Пломбирование зубов

Пломбирование зубов: особенности процедуры

Пломбирование – установка пломбы при кариозном или другом виде поражения или дефекта зубной коронки. Процедура считается одной из самых распространенных стоматологических процедур, с помощью которых реставрируют передние и задние коренные зубы.

Как известно, кариес имеет несколько стадий:

• начальный – заболевание в стадии темного пятна, которое возникает из-за деминерализации эмали. Пломбирование заключается в удалении поврежденной зубной ткани и установке пломбы, которая полностью восстанавливает эстетику и функциональность зубной единицы;

• поверхностный – кариозный процесс разрушил верхний слой эмали, возникла полость. Врач удаляет разрушенные ткани и устанавливает пломбу;

• средний – разрушение тканей затронуло следующие слои зубной коронки. На этом этапе своевременное лечение с пломбированием позволит избежать утраты зуба;

• глубокий – кариес достиг пульпарной камеры и глубоких слоев дентина, разрушения зуба масштабные. На этом этапе пломбирование не проводится.

К сожалению, многие люди до последнего не обращаются в клинику при кариесе, особенно на первых этапах заболевания, когда пораженный зуб никак не проявляет себя. И только на последней стадии, когда зуб остро реагирует на горячее-холодное и начинает интенсивно болеть, человек приходит в стоматологию – а спасать уже практически нечего, зуб разрушен, остается купировать инфекционный процесс, удалить пораженные части или весь зуб и предложить реставрацию. Чтобы не допускать до такого, мы настоятельно рекомендуем посещать стоматолога каждые шесть месяцев: так можно вовремя обнаружить кариес и вылечить его эффективно и без боли, с помощью пломбирования.

Примеры работ наших врачей

                             До                                                          После

Когда выполняют пломбирование зубов

Установку пломбы выполняют в таких случаях:

• лечение начального, поверхностного и среднего кариеса;

• лечение пульпита;

• механическое повреждение зуба со сколом или другим дефектом эмали.

Пломбирование позволяет не допустить дальнейшего развития заболевания и возникновения осложнений, возвращает зубу его природную форму и функциональность, устраняет эстетические недостатки.

Противопоказания к пломбированию – значительные, свыше 50% разрушения зубной коронки.

Типы пломбирования

Пломбы могут быть двух типов:

• временные;

• постоянные.

Временные пломбы характеризуются ограниченным периодом действия: их применяют в ходе лечения пульпита, кариеса. В процессе терапии возникает необходимость помещения лекарственных препаратов в полость коронки и их нахождения там в течение определенного времени (для нейтрализации нервных окончаний, дезинфекции каналов). В качестве материала для временной пломбы врач использует виноксол, искусственный дентин, стоматологический цемент. Материалы придают временным пломбам такие свойства:

• качественная герметизация;

• быстрое затвердение;

• гипоаллергенность;

• простое извлечение.

Постоянные пломбы устанавливаются на последнем этапе лечения, они рассчитаны на длительное использование и должны обладать максимальной прочностью. По виду материалов постоянные пломбы могут быть

• металлические;

• цементные;

• пластмассовые;

• фотополимерные;

• стеклоиономерные;

• комбинированные.

По способу изготовления пломбы могут быть прямого и непрямого типа, первые врач делает непосредственно в кабинете, вторые изготавливаются по слепку зуба в лаборатории и устанавливаются во время следующего визита к стоматологу.

Виды пломбировочных материалов

Для пломбирования зубов стоматологи используют широкий ассортимент материалов. Врач подходит к их выбору, руководствуясь определенными критериями: вид дефекта или заболевания зуба, стадия кариеса, расположение соседних зубных единиц, какой именно зуб требует восстановления, особенности состояния полости рта пациента и его здоровья, бюджет, которым пациент располагает.

Металлическая пломба (амальгама, золото). Амальгамная пломба характеризуется длительным сроком службы (от 15 лет), невысокой стоимостью, обладает высокими параметрами прочности, что делает ее подходящей для реставрации жевательных зубов. Минусы – требуется значительное препарирование зубных тканей, пломба имеет темный металлический цвет, может окрашивать ткани и вызывать аллергию. Сейчас этот материал используют редко из-за содержания ртути. Золотые пломбы имеют высокие параметры прочности и устанавливается на жевательные зубы, но из-за характерного цвета и солидной цены используются нечасто.

Стоматологический цемент. Есть несколько видов цемента, используемого для пломбировки зубов:

• цинк-фосфатный – используют для установки внутри коронки, пломба служит 2 года;

• силикатные виды – пломбы обладают прозрачностью и гладкостью, используются на передних зубах;

• силикатно-фосфатные – обладают свойствами двух первых видов материалов.

Цементные пломбы постепенно уступают место более современным материалам, но пациенты часто выбирают их из-за доступной цены.

Композитные материалы. Это наиболее современные, безопасные пломбы с высокими эстетическими и функциональными характеристиками. Мы широко применяем данные виды материалов в нашей стоматологии.

Композитные пломбировочные материалы бывают трех видов:

• фотополимерные (светоотверждаемые) – пломба становится твердой под действием световой лампы;

• акриловые;

• из эпоксидных смол.

Композитные пломбы обладают высокой эстетикой: можно подобрать цвет, полностью совпадающий с эмалью зуба, что важно для восстановления передних зубов. Материал пломбы проникает в дентин зубной коронки, повышая прочность реставрации и сохраняя жевательные функции зуба, восстанавливая сломанные, со сколами единицы, включая резцы.

Км минусам композитных пломб относятся меньшая, чем у металлических, прочность, более длительный процесс пломбирования и более высокая стоимость.

Керамические материалы. Пломбы из керамики – это максимальная эстетика и длительность использования (свыше 15 лет). Единственный минус – высокая стоимость, а также непрямой метод изготовления: стоматолог делает слепок с реставрируемого зуба, затем по нему в зуботехнической лаборатории изготавливают пломбу-вкладку.

Стеклоиономерные материалы. Этот вид материалов представляет собой состав из акрила и особой стекловидной массы. Пломбы обладают свойством выделять фтор, защищая зуб от кариеса, но они менее прочны, чем композитные изделия.

Плюсы и минусы пломбирования

Самое большое преимущество пломбирования – возможность сохранить собственные зубы пациента. При этом врач имеет широкий выбор материалов в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Так, для реставрации фронтальных зубов следует выбирать материалы с высоким эстетическим эффектом – композитные или керамические, а для коренных зубов, где важна прочность, выбирают металлическую пломбу или керамику.

Минусы установки пломб – это вероятность аллергических реакций и ограниченный срок службы пломб из некоторых материалов, более длительный период лечения при непрямых методах пломбирования и более высокая стоимость пломб из керамики и золота.

Как проходит пломбирование

Процедура установки пломбы выполняется по такой схеме:

• консультация, осмотр ротовой полости и зубов, разработка плана лечения;

• подготовка: обезболивание с помощью аппликационной и инъекционной методик;

• удаление разрушенной зубной ткани с помощью бормашины. Формирование полости в зубе, при необходимости – установка прокладки для защиты пульпы. При глубоком поражении стоматолог изолирует каналы, помещает препарат для нейтрализации нерва и ставит временную пломбу;

• перед тем, как поставить постоянную пломбу, врач обрабатывает полость специальным составом, который усиливает адгезию пломбировочного материала с дентином. Далее врач устанавливает пломбу по технологии, необходимой для выбранного материала (фотополимер – с послойной установкой и обработкой световой лампой);

• финишная обработка – шлифовка, полировка поверхности зуба для придания анатомической формы и естественного вида.

Что следует делать после пломбирования

Для того, чтобы период после установки пломбы прошел без осложнений, мы рекомендуем:

• в течение действия анестезии (1-3 часа) не следует жевать на стороне запломбированного зуба;

• при болезненных ощущениях следует принимать препараты, которые пропишет врач. В это время не следует есть твердые, горячие и острые блюда, нужно применять полоскания содовым раствором и травяными отварами.

Боль после лечения и установки пломбы на значительно пораженном зубе – естественное ощущение, но она должна быть ноющей, не слишком выраженной. Боль говорит об осложнениях, если:

• она не исчезла через три дня после лечения;

• имеет пульсирующий, резкий характер и не снимается обезболивающими.

В этих случаях нужно как можно быстрее посетить врача.

Причинами проблем могут быть не до конца удаленный нерв, постороннее тело, воспалительный процесс, врачебная ошибка при установке пломбы, некачественный пломбировочный материал.

Боль после установки временной пломбы обычно возникает из-за действия лекарства, находящегося внутри зубной коронки. Но если видно, что вокруг зуба идет воспаление и боль не снимается анальгетиками, следует обратиться к стоматологу.

Выполним пломбирование зубов качественно, без боли

Стоимость восстановления зуба с помощью пломбы зависит от таких факторов, как количество зубных единиц, вид и масштаб повреждения, сложность работы, выбранный материал и др. Врач сообщит, сколько стоит установка пломбы, после осмотра и диагностики, а также предложит несколько вариантов лечения. 

Стоматологи нашей клиники запломбируют зубы на высоком профессиональном уровне и по разумным ценам. Нейромышечный подход снижает неприятные ощущения после процедуры. Мы используем лучшие материалы для пломб, а высокоэффективное стоматологическое оборудование и качественная анестезия полностью устраняют неприятные ощущения. Запишитесь в нашу стоматологию на сайте или по телефону. 

Вопрос/ответ

Цены на пломбирование зубов