Лечение каналов зуба

Что такое лечение каналов зуба

Зуб человека состоит из твердых тканей и полостей – пульпарных камер, внутри которых находится пульпа – соединительная ткань, густо пронизанная нервами и кровеносными сосудами. Пульпарная камера имеет тонкие ответвления, уходящие в зубные корни, – каналы, через которые проходят нервы и сосуды. Именно благодаря сосудам зуб получает питание, в нем происходят обменные процессы, а нервные окончания контролируют состояние зубных тканей. Количество каналов в зубе может быть разным, в зависимости от числа корней: передние зубы могут иметь один канал, а жевательные - до пяти. 

Если инфекция проникает в пульпарную камеру, возникает реальная угроза потери не только коронки, т.е. видимой части, но и всего зуба. Чтобы не допустить этого, нужно провести качественное лечение корневых каналов. Оно направлено на удаление пораженной пульпы и инфицированных, разрушенных твердых тканей, дезинфекцию, заполнение стоматологическим материалом и пломбирование. В итоге патологический процесс останавливается, а зубная единица сохраняется.

Особенность терапии зубного канала состоит в сложности процедуры: толщина отверстия составляет от 0,5 до 1 мм, сам канал может иметь несколько ответвлений и сложную, изогнутую форму. Еще недавно врач полагался только на собственный опыт и профессионализм, работая невооруженным глазом и располагая данными рентгена. С появлением дентального микроскопа лечение корневых каналов поднялось на новый уровень качества.

Примеры работ наших врачей

                    До                                         После

Когда необходимо лечение каналов зуба

Эндодонтическое (внутриканальное) лечение зубов выполняется в таких случаях:

• при пульпите – при этом заболевании воспаленная пульпа удаляется, каналы прочищаются и пломбируются;

• при периодонтите – поражение тканей вокруг корня зуба, которое является осложнением нелеченого пульпита;

• перед установкой коронки, мостовидного протеза, чтобы исключить возможное воспаление пульпы под конструкцией;

• если выявлены кисты, гранулемы возле зубного корня;

• при некротических изменениях тканей вокруг корня зуба.

Терапия каналов имеет специфику в зависимости от типа зуба.

1. Передние зубы. Зубы фронтальной зоны обычно имеют один канал, но его форма зачастую изогнутая, труднодоступная для инструментов. Для проведения лечения врач делает доступ в канал с внутренней стороны зубной коронки (от языка). На первом месте здесь – сохранение эстетики зуба, для это тщательно выбирают пломбировочный материал по цвету.

2. Зубы мудрости. Зубы мудрости обладают тремя и более каналами, причем с несколькими ответвлениями, и это создает трудности для обработки – как и их расположение на краю зубного ряда.

3. Молочные зубы. Каналы временных зубов требуют особой осторожности при терапии: у них тонкие стенки, большое апикальное отверстие, слабая минерализация дентина. Врач очень аккуратно работает с каналом, используя специальную нетоксичную пасту для пломбировки (она неопасна для зачатка постоянного зуба и рассасывается с корнем молочного зуба при естественной смене зубов).

Этапы лечения каналов зуба

Терапия каналов зуба проводится по такому плану:

• диагностика – осмотр ротовой полости и больных зубов, исследования (рентген или КТ, определение жизнеспособности нерва);

• анестезия – для исключения болезненности процедуры врач выполняет инъекционное или проводниковое обезболивание. При этом доза препарата подбирается строго индивидуально;

• удаление пораженных твердых тканей зуба с помощью бормашины, получение доступа к каналам;

• депульпирование – удаление инфицированной пульпы из камеры и каналов;

• определение длины зубных каналов – врач применяет специальные инструменты, которые позволяют точно выяснить длину каналов. Это важно для того, чтобы с выполнить пломбирование с максимальной точностью: не оставив незаполненного места в верхушке корня и не выйдя за его границы. В первом случае высока вероятность повторного инфицирования корня зуба, развития кист и гранулем, во втором – появления дискомфорта и боли из-за повреждения нервов, излишнего давления на твердые ткани вокруг зубного корня;

• обработка каналов зуба – перед заполнением пломбировочным материалом каналы необходимо подготовить. Это связано с тем, что природная форма каналов – узкая, извилистая – не позволит провести пломбирование качественно: останутся пустоты, пузырьки воздуха. где может снова начаться разрушение тканей. Врач расширяет каналы, выравнивает их стенки, далее обрабатывает антисептическими препаратами для ликвидации остатков патогенной микрофлоры;

• пломбирование – для заполнения корневых каналов стоматолог использует различные материалы, чаще всего – гуттаперчу. Это натуральный материал, разновидность каучука, который может устанавливаться двумя способами:

  • горячим – материал нагревают до способности течь и заполняют зубные каналы. Качество заполнения превосходит все остальные методы пломбирования, т.к. горячая гуттаперча проникает в малейшие поры дентина и ответвления каналов;

  • холодным – в подготовленный канал помещают жидкую пасту, в нее устанавливают основной штифт из гуттаперчи и несколько дополнительных, материалы плотно прижимаются, концы штифтов обрезаются. Далее врач ставит временную пломбу на определенное время, чтобы проверить качество пломбирования. Такой способ более длительный по времени и требует высочайшей квалификации врача, чтобы качественно заполнить все каналы и их ответвления.

  Также пломбировку зубных каналов производят другими материалами, не только гуттаперчей, в т.ч. с установкой штифтов. Но большинство из этих материалов давно устарели и не обеспечивают эффективного и длительного результата терапии;

• оценка пломбирования – после заполнения каналов проводится рентген корня зуба, чтобы врач убедился в полном заполнении каналов и отсутствии воздушных полостей;

• реставрация коронки – это отдельная процедура, которая выполняется в зависимости от состояния коронковой части зуба после лечения каналов (установка постоянной пломбы, вкладки или же искусственной коронки). Стоимость ее не входит в процедуру лечения зубных каналов.

Что нужно делать после терапии корневых каналов

Эндодонтическое лечение выполняется с применением местной анестезии, которая полностью снимает болезненные ощущения во время процедуры. Чувствительность исчезает примерно на 4 часа, в это время после терапии рекомендуется не есть твердую пищу, чтобы случайно не травмировать мягкие ткани ротовой полости при жевании.

В течение суток-двух после лечения каналов мы рекомендуем уменьшить физические нагрузки, а также не жевать пролеченнным зубом твердую пищу, особенно если врач установил временную пломбу (также не следует этим зубом есть вязкую, липкую пищу, способную повредить или вытащить пломбу). Если же пломба выпала, нужно в зубную полость поместить ватный шарик и сразу же обратиться к врачу.

После окончания действия обезболивающего препарата болезненные ощущения, как правило возвращаются. Они связаны с удалением пульпы, которая является частью челюстного нерва, и действием антисептического средства на ткани зуба. Болезненность сохраняется в течение 2-3 дней, затем снижается и становится небольшим дискомфортом, который может ощущаться до 3 недель. Если же после этого времени боль нарастает, пульсируя, десна отекает и краснеет, на ней может появиться шишка с гноем возле корня зуба – следует немедленно посетить стоматолога.

Выполним лечение каналов зуба с гарантией

В нашей стоматологии проводится лечение каналов зуба любого уровня сложности на высоком профессиональном уровне. Стоматологи-терапевты, эндодонтисты работают с новейшим оборудованием, лучшими инструментами и материалами, обеспечивающими безупречное качество каждого этапа терапии и сведение к минимуму осложнений.

Стоимость данного вида терапии складывается из таких факторов, как количество зубных единиц и каналов в них, сложность и объем лечебных мероприятий, метод и материал для пломбирования и др. Стоматолог сможет определить, сколько будет стоить терапия, и назвать точную цену после проведения диагностики и обследования, а также получения доступа к зубным каналам.

Нашим клиентам предлагается выгодные условия лечения: кэшбек до 13%, скидки и акции, рассрочка без процентов, гарантия на выполненные процедуры, а нейромышечный подход оптимизирует стоматологические мероприятия. Запишитесь на лечение корневых каналов в нашей клинике по телефону или на сайте. 

Вопрос/ответ

Цены на лечение каналов зуба