Гнатолог

Гнатология и ее особенности

Гнатология – направление стоматологии, которое изучает взаимосвязь и взаимодействие зубочелюстного аппарата человека с мышцами, нервами, костями, суставами. При нарушении хотя бы одной структуры аппарат начинает работать некорректно, что отражается не только на состоянии ротовой полости, но и всего организма. К примеру, на состояние зубов, десен, слизистой оказывает влияние особенности дыхания, осанка и вредные привычки, а нередко нарушение в работе челюстей становится причиной боли в ногах.

Гнатология помогает получить оптимальный результат при установке протезных конструкций, восстановлении зубов при помощи других методов: врач-гнатолог анализирует работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), находит и устраняет нарушения. Благодаря этому протезы служат дольше, остаются в хорошем состоянии, а у пациента не возникает дискомфорта и болевых ощущений при ношении.

Показания к посещению стоматолога-гнатолога

Врач-гнатолог специализируется на выявлении и устранении дисфункциональных нарушений в работе зубочелюстного аппарата. Если проблемы имеют органическое происхождение, ими занимаются специалисты других направлений – например, стоматологи-хирурги.

Гнатологи чаще всего работают с проблемами в функционировании височно-нижнечелюстного сустава. Он обеспечивает:

• жевательную функцию;

• открывание/закрывание рта.

То, что с суставом возникли проблемы, человек может сразу не обнаружить: к примеру, начал болеть зуб, но стоматолог-терапевт при обследовании не нашел никаких заболеваний. Вполне вероятно, что причина боли – патологии ВНЧС.

Симптомы, которые говорят о потенциальных проблемах с ВНЧС:

• при разговоре, принятии пищи челюсть щелкает;

• возникают сложности с открыванием рта;

• проблемы со слухом невыясненного происхождения;

• при пережевывании пищи возникает боль и дискомфорт в челюсти;

• болезненные ощущения в висках, плечевом поясе и шее, позвоночнике;

• неправильный прикус, скученность зубов;

• бруксизм;

• регулярные мигрени, головные боли;

• повышенная стираемость зубов.

Нарушения в работе ВНЧС имеют обширный спектр причин, начиная с вредных привычек в детстве и заканчивая травмами, стрессом, нервным напряжением. Если человек постоянно напряжен, не может расслабиться на работе или учебе, это приводит к спазму мышц челюсти, что вызывает смещение суставной головки и ущемление сосудов и нервов. В итоге эмаль зубов начинает усиленно стираться, возникают болевые ощущения.

Гнатолог обследует пациента, выявляет источник патологии сустава и предлагает способы его устранения. По итогам исследований, назначенных гнатологом, часто обнаруживаются:

• патологии височно-нижнечелюстного сустава;

• проблемы с позвоночником;

• смещения суставных дисков;

• изменения в мышцах шеи и плеч;

• неправильное расположение лицевых и жевательных мышц.

Именно поэтому перед установкой конструкций для исправления прикуса или протезированием следует посетить гнатолога. Он определит состояние ВНЧС, обнаружит проблемы и поможет их устранить, что позволит исключить осложнения и нарушения при ортодонтическом и ортопедическом лечении.

Как проходит лечение у гнатолога

Главная цель гнатолога – вернуть нижней челюсти правильное положение, устранив факторы, мешающие этому.

1. Функциональная диагностика – первый этап лечения. Врач назначает кондилографию, в результате которой получает картину движения нижней челюсти и переносит в компьютерную программу. Также проводится КТ, миография, артикуляционные исследования и т.д.

2. Изготовление кап, шин-стабилизаторов и иных конструкций, которые помогают корректировать неправильное положение нижней челюсти.

3. Временное протезирование для процесса привыкания к измененному положению мышц. Может потребоваться сеансы мануальной терапии для коррекции осанки.

4. Постоянное протезирование. После обследования на кондилографе съемный протез заменяются на постоянный несъемный.

5. Адаптационный период.

Врач-гнатолог проводит дифференциальную диагностику, чтобы отличить нарушения ВНЧС от других патологических состояний:

• инфаркта миокарда – для него свойственна боль, отдающая в шею, плечо, нижнюю челюсть;

• отита – интенсивная боль в челюсти и ухудшение слуха;

• нарушения мозгового кровообращения – для них характерно головокружение, тошнота, потеря сознания;

• остеохондроз – болевой синдром возникает в шее, груди, по всей спине;

• ущемление лицевого нерва – гипертонус мышц наблюдается в пораженной стороне лица, может возникнуть отек.

Почему появляются гнатологические нарушения

Нарушения в работе ВНЧС – процессы не одного месяца и года, они могут иметь источник в детстве или юности, постепенно прогрессировать и в итоге привести к серьезной дисфункции челюстного сустава. К примеру, если после удаления зуба не установить протез, то постепенно пустое место в зубном ряду вызовет смещение соседних зубов и зубов-антагонистов. А это приведет к изменению прикуса, что неизбежно повлияет на положение сустава и станет причиной его дисфункции. Чем дальше, тем сильнее нарушается прикус, вызывая гнатологические проблемы.

Причинами нарушений функций ВНЧС являются:

• постоянные стрессовые ситуации, спазмирующие мышцы;

• неправильная форма пломбы – слишком высокая, без анатомической поверхности;

• травмы челюстей, зубов, позвоночника;

• протезы, некорректно распределяющие жевательную нагрузку, с неправильной формой;

• патологии прикуса и их лечение без гнатологического подхода;

• длительное отсутствие зубных единиц и др.

Чтобы предстоящее восстановление зубов с помощью протезирования разных видов или установка ортодонтических конструкций дали необходимый эффект, важно к ним корректно подготовиться. Подготовка заключается в посещении гнатолога, который проанализирует правильность работы ВНЧС и при выявлении нарушений назначит терапию. В противном случае даже небольшие проблемы в работе сустава челюсти способны перерасти в глобальные патологии и свести на нет длительное и недешевое лечение у ортопеда или ортодонта.

Гнатолог также может выявить осложнения патологических процессов в ротовой полости, которые не были замечены стоматологами во время предыдущего лечения. Некорректная работа нижней челюсти может быть связана с воспалением, возникшим на фоне этого процесса. Тщательно изучив анамнез пациента, гнатолог установит взаимосвязь между имеющимися заболеваниями и новыми симптомами.

Записывайтесь на прием к гнатологу в нашу клинику

Для повышения эффективности стоматологического лечения, восстановления зубов, протезирования, коррекции прикуса рекомендуем сначала посетить гнатолога. Стоимость услуги в нашей клинике формируется, исходя из особенностей конкретного случая и терапии, сложности и видов патологий, использованных методик и средств. Мы предлагаем пациентам систему лояльности для оплаты услуг. Чтобы посетить стоматологию, сделайте запись на сайте или по телефону. 

Цены на услуги врача-гнатолога