Лечение кариеса

Кариес – бич зубов современного человека

Кариес – наиболее распространенное инфекционное заболевание зубов, с которым пациенты обращаются в нашу клинику, что в целом типично для большинства современных стран: 93% населения нашей планеты сталкиваются с кариозным поражением зубов.

Проявляется кариес разрушением твердых тканей зуба, начиная с эмали и заканчивая внутренним дентином, при отсутствии терапии способен привести к серьезным осложнениям и потере зубной единицы.

Примеры работ наших врачей

Причины появления кариеса 

В ротовой полости человека живет огромное число микроорганизмов и бактерий, которые вместе со слюной, клетками эпителия и другими веществами создают на поверхности зубов и мягких тканей тонкую невидимую биопленку. Она является своеобразным «домом» для патогенной микрофлоры, которая в процессе своей жизнедеятельности выделяет разнообразные кислоты. В результате их воздействия на зубы запускается процесс вымывания минералов из твердых тканей – деминерализация. На пораженных участках зубов в биопленке начинают активно размножаться кариесогенные микробы, разрушая поврежденную эмаль и приводя к образованию темных пятен и в конце концов – полостей и дыр. Лучшая среда для развития микрофлоры, разрушающей зубы, – углеводы, т.е. пища и напитки, содержащие сахар, а он присутствует практически везде в продуктах питания.

Биопленка частично удаляется во время домашней чистки зубов – при условии, что процедура выполняется качественно, подходящей зубной пастой и щеткой. Но, как показывает стоматологическая практика, домашнего ухода не хватает для эффективного удаления биопленки. Там, где она остается, со временем образуется налет и твердые отложения – зубной камень, которые служат источником патогенных микроорганизмов. В конце концов возникает кариес и начинает свое разрушительное воздействие на зубы. Вот почему стоматологи настоятельно советуют прибегать к профессиональной гигиене зубов, которая эффективно удаляет налет и твердые зубные отложения.

К чему приводит кариес

Кариес, если его не лечить, приводит к самым неприятным последствиям: инфекция захватывает все большую площадь, поражая и разрушая эмаль постоянных зубов, затем дентин и добирается до пульпы – нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Запущенное заболевание переходит на зубные каналы и корни, разрушая их, и может охватить костную ткань челюсти вокруг больной зубной единицы.

На фоне такой серьезной инфекции возникают:

• пульпит – воспаление зубного нерва;

• периодонтит;

• кисты, гранулемы;

• и закономерный итог – потеря зуба.

Стадии развития и симптомы кариеса

Заболевание протекает с нарастанием симптомов и проходит определенные стадии развития.

1. Начальный кариес. Его также называют стадией белого (мелового) пятна: место на поверхности эмали, где внедрилась инфекция, становится шероховатым, изменило цвет на белый из-за деминерализации. Процесс на этом этапе обратим и может быть остановлен без бормашины: для этого проводят курс деминерализации, которая восстанавливает эмаль и насыщает ее минералами.

Признаки начального кариеса:

• белое пятно на зубе, его поверхность не гладкая и блестящая, а шероховатая, матовая;

• зубы начинают реагировать на горячее, холодное.

2. Поверхностный кариес. На этом этапе разрушительный процесс развивается, но не проникает за границы эмали, и его можно остановить без сверления: используя озонирование, герметизацию фиссур, лазерное воздействие.

Признаки поверхностного кариеса:

• возникновение на зубе пятна темно-коричневого, черного цвета;

• поверхность эмали шероховатая, углубленная;

• зуб реагирует на холодное и горячее, боль проходит, когда фактор раздражения удалить.

3. Средний кариес. На этом этапе процесс разрушения зуба охватывает более глубокие такни – дентин. Из-за того, что он менее твердый по сравнению с эмалью, кариес развивается быстрее. Обычно на данном этапе поражение хорошо различимо, пациент его обнаруживает и идет на прием к врачу.

Признаки среднего кариеса:

• в коронке появляется дырка – кариозная полость, которая может казаться внешней маленькой, а реально тянуться вплоть до пульпы;

• зуб реагирует на горячее, холодное, сладкое при проникновении в дырку частиц пищи. Боль стихает через 5-10 минут.

4. Глубокий кариес. Разрушительный процесс достигает практически пульпы, поэтому важно не допустить ее поражения и воспаления нерва.

Признаки глубокого кариеса:

• на коронке видно черное пятно, под ним расположена большая и глубокая полость;

• в дырке застревают кусочки пищи, зуб остро реагирует на раздражающие факторы. Боль затухает постепенно, но длится дольше, чем при других стадиях: нерв совсем рядом и практически оголен.

Виды кариеса по локализации

Кариес также классифицируется по месту возникновения и развития на зубах.

1. Фиссурный. Это наиболее распространенный вид кариеса, который развивается на фиссурах – впадинах и выпуклостях жевательной поверхности зубной коронки. В складках фиссур скапливаются микрочастицы пищи, которые трудно удалить при домашней чистке зубов, там начинают активно развиваться бактерии и появляется кариозное поражение. Для недопущения заболевания здоровые фиссуры герметизируют.

2. Межзубный (апроксимальный). Данный вид кариозных поражений зубов возникает на боковых поверхностях, которые труднее очищать от налета и остатков пищи. Если зубы характеризуются скученностью, плотно прилегают друг к другу, вероятность межзубного кариеса возрастает, обычно лечение необходимо для двух соседних единиц.

3. Пришеечный (прикорневой). В этом случае кариес возникает на шейке зуба – самой узкой его части, рядом с десневым краем. На шейке зуба эмаль более тонкая, что ускоряет инфекционный процесс. Оголение шейки зуба и корней, травма и опущение десны, применение абразивных паст и жесткой щетки, выраженный налет – эти факторы способствуют возникновению пришеечного кариеса.

4. Кариес корня зуба. В данном случае кариозный процесс затрагивает корень зуба под десной и невидим при осмотре, часто протекает без симптомов и без боли. Все это делает данный тип кариеса сложным в лечении: необходимо работать под тканью десны и исключить ее травмирование при пломбировании. 

5. Вторичный кариес. Характеризуется рецидивом заболевания – т.е. процесс уже имел место, зуб был пролечен, но кариес возник снова. Причина – не до конца вылеченная инфекция, которая осталась между тканями зуба и пломбой/вставкой/коронкой, некачественная антисептическая обработка кариозной полости, слишком большой объем пломбы или цемента. Появляется кариес под пломбой или искусственной коронкой, выявить его непросто из-за отсутствия симптомов, особенно если зубной нерв удален.

Как выявить кариес

Чтобы сохранить зубы здоровыми и не пропустить первых признаков кариеса, важно регулярно проводить осмотр у стоматолога. В распоряжении врачей нашей клиники – новейшее скрининговое оборудование, которое позволяет за считаные минуты обследовать зуб и выявить патологии. Это внутриротовые камеры, которые с помощью многократного увеличения и подсветки при осмотре зубов позволяют увидеть начальные признаки поражения тканей; лазерные аппараты, дентальный микроскоп. Каждый из приборов позволяет с высокой эффективностью обнаружить кариес и другие заболевания зубов на самых ранних стадиях.

Как лечат кариес

Кариозные поражения зубов устраняют двумя способами:

• неинвазивным;

• с применением бормашины.

Первый метод эффективен при начальной и поверхностной стадиях заболевания, когда повреждения минимальны и не вышли за пределы слоя эмали. Используют реминерализацию, глубокое фторирование, которые осуществляют технологиями инфильтрации, лазеротерапии, озонирования.

При среднем и глубоком типе поражений, когда на зубе имеются полости, удалить инфицированные ткани можно лишь высверливанием бормашиной с последующим пломбированием.

Этапы лечения кариеса

Процесс лечения кариозных поражений зубов проходит по следующей схеме:

• диагностика, осмотр ротовой полости и зубов, рентген пораженных единиц. Врач рекомендует проведение профгигиены для устранения налета и зубного камня перед лечением среднего и глубокого кариеса. Установка коффердама во рту пациента (изоляция рабочей зоны);

• обезболивание – аппликация анестезирующего геля на десну, инъекционная анестезия с применением эффективных препаратов, полностью снимающих чувствительность;

• удаление пораженных тканей зуба – врач использует бормашину и комплект боров, тщательно и бережно удаляя инфицированные ткани и не затрагивая здоровые. На дно большой полости стоматолог помещает лечебный материал и изолирует ее, затем обрабатывает полость специальным составом для повышения адгезии пломбы;

• пломбирование – врач устанавливает пломбу из фотокомпозита с послойной обработкой лампой. Готовую пломбу стоматолог шлифует и полирует, восстанавливая форму и эстетику зубной единицы.

Мы используем пломбировочные фотокомпозиты – материалы, которые имеют отличные эстетические свойства, не усаживаются, не меняют цвет и защищают зубные ткани. Пломба прослужит 15 лет и более, подходит для восстановления как передних, так и боковых единиц.

Реставрация коронки, разрушенной не более чем на 50%, выполняется с помощью установки вкладки – микропротеза, который изготавливают по слепку в зуботехнической лаборатории. Если же зуб разрушен больше чем наполовину, оптимальным решением для восстановления эстетики и функциональности будет установка искусственной коронки.

Безболезненное лечение кариеса

Терапия кариеса без боли проводится на любой стадии заболевания, даже при глубоком поражении и выраженном болевом синдроме. Это возможно благодаря высокоэффективным анестетикам, которыми располагает современная стоматология. Стоматолог подбирает и вводит препарат, который полностью купирует нервные окончания на срок от получаса до двух часов, и лечение даже двух-трех зубов протекает без малейших неприятных ощущений. Также по желанию пациента возможна седация, если он испытывает страх и тревожность перед процедурой.

Рекомендации после терапии кариеса

После лечения кариеса с применением анестезии в течение двух часов не рекомендуется принимать пищу: пациент может прикусить губы, щеки, язык и травмировать их из-за отсутствия чувствительности.

Также важно выполнять такие рекомендации:

• пролеченным зубом не следует жевать твердую пищу, липкие и вязкие продукты;

• употребление пищи и напитков с красителями может окрасить пломбу;

• следует использовать щетки с мягкой щетиной и исключить высокоабразивные зубные пасты при чистке зубов.

Вылечим кариес качественно, без боли, по выгодным ценам

Стоимость лечения кариеса зависит от стадии и вида заболевания, выбранного метода терапии, применяемого оборудования и материалов, сложности и объема лечебных мероприятий. Врач скажет, сколько будет стоить лечение, после диагностики и выработки плана лечения.

Если вы заметили на зубах признаки кариеса, не откладывайте визит к стоматологам нашей клиники. Они тщательно проведут диагностику, определят стадию заболевания и устранят поражение на высоком профессиональном уровне. Мы предлагаем пациентам систему лояльности: кэшбек до 13%, скидки и акции, беспроцентную рассрочку. Запишитесь на прием онлайн на сайте или по телефону.

Вопрос/ответ

Цены на лечение кариеса