Лечение пульпита у детей

Пульпит у детей и его специфика

Пульпит – одно из самых распространенных заболеваний зубов у взрослых и детей, которое проявляется воспалением пульпы – нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Пульпит чаще всего становится следствием запущенного кариеса, когда разрушение зубной эмали переходит на дентин, поражает его и обнажает пульпу, делая ее уязвимой перед патогенной микрофлорой.

Многие родители уверены, что пульпит – заболевание взрослых, он бывает только на постоянных зубах, а молочным не грозит. На самом деле пульпит молочных зубов – явление частое, оно встречается даже чаще, чем на постоянных зубных единицах. Связано это с особенностями временных зубов:

• более тонкий слой эмали и дентина;
• твердые ткани зуба меньше насыщены минералами;
• крупная пульпарная камера и широкие каналы корней.

Такое строение и специфика молочных зубов приводит к тому, что кариес намного быстрее поражает зубную единицу, разрушает слой эмали и дентина в краткое время и переходит в воспаление нерва – пульпит. Временные зубы меньше постоянных, воспаление действует стремительно, и из острой формы пульпит быстро переходит в хроническую – это еще одно отличие заболевания молочных зубов.

Почему возникает пульпит у детей

Воспаление зубного нерва у детей возникает по тем же причинам, что и на постоянных единицах:

• запущенный кариес – первая и самая главная причина пульпита, что связано с быстрым развитием разрушительного процесса в случае, если кариес не лечить;
• травмы – молочные зубы довольно часто повреждаются по время игр, падений, получая трещину, сколы, переломы, через которые в пульпу проникает инфекция;
• некорректное лечение зуба – такое явление наблюдается в случае, если врач при лечении перегрел пульпу, повредил ее при пломбировании;
• инфицирование через кровоток – это нечастая причина пульпита, когда патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу через кровь во время перенесенной болезни (к примеру, ангины).

Виды и признаки пульпита у ребенка

Пульпит характеризуется рядом симптомов в зависимости от формы и стадии заболевания.

Острый пульпит. Из-за особенностей протекания заболевания у детей, острая форма выявляется врачом нечасто: ребенок попадает на прием чаще всего с хронической формой. Мы рекомендуем родителям внимательно отнестись к жалобам малыша на то, что

• зуб сильно болит, не давая спать ночью;
• больно кусать и жевать, зуб реагирует на горячее и холодное;
• может появиться температура, головная боль, слабость;
• возник отек десны вокруг больного зуба;
• наблюдается увеличение лимфоузлов;
• видно гнойное отделяемое (бывает редко).

Острый пульпит по локализации воспаления бывает:

• очаговым – затрагивает небольшую часть пульпы;
• диффузным – поражает весь нервный пучок в коронке и корневых каналах.

Очаговую стадию можно обнаружить, если родители оперативно, после первых жалоб приведут ребенка на прием к стоматологу. Обычно воспаление очень быстро поражает всю пульпу и превращается в диффузный пульпит, который, в свою очередь, имеет такие формы:

• серозный – характеризуется наличием серозной жидкости в корневых каналах;
• гнойный – гной скапливается в пульпарной камере, что может спровоцировать абсцесс. Ребенок жалуется на ноющую боль, иррадиирующую в челюсть, ухо, висок, глаз; у него повышена температура, возникает отек тканей десны и щеки.

Хронический пульпит. Заболевание возникает как следующий этап острого процесса или же по иным причинам (нелеченый кариес, травмирование зубной единицы, инфекционные болезни других органов и систем). Хроническая форма особенно коварна тем, что нередко протекает без симптомов, а выраженный болевой синдром и иные явные признаки могут проявиться при обострении. Хронический пульпит имеет такие виды:

• фиброзный – сопровождается перерождением пульпы в фиброзную ткань. Боли практически нет, зуб реагирует при жевании, воздействии горячего и холодного, может выделяться кровь;
• гипертрофический – свойственно значительное разрастание пульпы, что выглядит как шарик внутри большой кариозной полости, разрушившей коронку;
• гангренозный – это наиболее опасный вид пульпита, сопровождающийся отмиранием всей пульпы. Зуб меняет цвет, становится серым, изо рта появляется гнилостный запах.

Как лечат пульпит молочных зубов

Терапия пульпита временных зубных единиц выполняется в двух форматах:

• консервативном;
• хирургическом.

1. Консервативные методы лечения:

• биологический – эффективен в начальных стадиях заболевания (острый, хронический фиброзный пульпит). Заключается в обработке кариозной полости и аппликации лекарственного средства с кальцием, с пломбированием на втором приеме;
• ампутация – врач удаляет пораженную пульпу в коронке зуба, отделяя здоровые ткани в корнях изолирующей прокладкой. Ампутация бывает витальной (механическое удаление) и девитальной (с применением девитализирующей пасты). Не применяется при полном поражении пульпы (гнойный, гангренозный пульпит).

2. Хирургические методы. При данном способе терапии подразумевают полное удаление нерва из коронки и корневых каналов. Проводится в двух форматах:

• девитальное удаление – стоматолог препарирует зуб, получая доступ к пульпарной камере, помещает в нее девитализирующую пасту (убивающую нерв). Паста действует в течение нескольких дней, на следующем приеме врач удаляет содержимое полости зуба, расширяет каналы и удаляет нерв. Затем пломбирует корни, ставит прокладку и постоянную пломбу. Данный способ нельзя применять на гангренозной стадии заболевания;
• витальное удаление – после анестезии пульпа удаляется без использования девитализирующих паст, механическим способом. В течение одного приема удаляется пульпа и нервы в корне, чистятся каналы, устанавливается лекарственное средство, выполняется пломбирование каналов и установка постоянной пломбы. Такая методика применима при лечении пульпита всех форм и стадий.

Этапы лечения включают:

• диагностику с применением различных способов;
• анестезию;
• лечение по определенному протоколу (в зависимости от формы, вида и стадии пульпита).

Диагностика пульпита

Врач использует для диагностики пульпита такие способы, как осмотр и опрос, перкуссия (постукивание), пальпация, воздействие струей воздуха. Рентген позволяет увидеть и оценить состояние корня и кости челюсти. Главное для стоматолога – отличить заболевание от других стоматологических проблем (кариес, периодонтит).

Рекомендации после лечения пульпита у ребенка

1. Принимать пищу можно после того, как перестанет действовать анестезия.
2. В первые сутки следует жевать пищу на здоровой стороне челюсти.
3. Если стоит временная пломба, принимать пищу нельзя в течение 2 часов.
4. Обязательна постоянная тщательная гигиена полости рта дважды в день.
5. Важно посещать детского стоматолога несколько раз в год для профилактического осмотра.

Что будет, если не лечить пульпит

Родители должны знать, к чему может привести пульпит без лечения:

• периодонтит – воспаление периодонта;
• абсцесс – появление полости с гноем в тканях десны, представляющее прямую опасность здоровью и жизни ребенка;
• инфицирование зачатков постоянных зубов;
• ранняя утрата временных зубов, что ведет к негативному влиянию на формирование постоянного прикуса;
• ухудшение общего состояние ребенка, отказ от еды из-за зубной боли и дискомфорта.

Как не допустить пульпит у ребенка

Важно соблюдать гигиену полости рта с раннего возраста, избегать частого употребления блюд и продуктов с сахаром и простыми углеводами, регулярно посещать стоматолога, особенно при появлении зубной боли, признаков кариеса и т.п.

Вылечим пульпит молочных зубов без боли

Стоимость лечения пульпита у детей в нашей стоматологии оптимальна и зависит от таких факторов, как сложность и длительность процедуры, виды лечебных мероприятий, диагностических и иных процедур. Врач скажет, сколько будет стоить терапия, после консультации и осмотра полости рта малыша. Средние цены вы можете увидеть в прайсе на нашем сайте.

Клиенты клиники могут воспользоваться системой лояльности при оплате услуг: скидками, акциями, кэшбеком до 13%, рассрочкой без процентов.

Если у вашего малыша болит зубик, не медлите – запишитесь на прием в нашу клинику на сайте или по телефону!

Цены на лечение пульпита у детей