Протезирование передних зубов

Особенности передних зубов и их протезирования

Передние зубы формируют улыбку человека, от их внешнего вида зависит, насколько она эстетична и привлекательна. И если зубные единицы далеки от идеала, имеют дефекты эмали, темные пятна, нездоровый цвет, сколы, по форме зубы неровные, кривые или отсутствуют, это доставляет как моральные, так и функциональные проблемы их владельцу. В таких случаях на помощь приходит протезирование – установка искусственных зубных коронок, протезных конструкций или микропротезов в виде виниров. В нашей статье мы расскажем об особенностях протезирования, видах и материалах ортопедического лечения в стоматологии.

Передние зубы отличаются от боковых или жевательных формой и назначением. Как правило, зубные единицы фронтального сегмента имеют один-два корня и предназначены для откусывания пищи. Из-за того, что при улыбке губы приоткрываются, верхние передние зубы видны полностью или частично, нижние видны частично. Протезирование передних зубов несет основную эстетическую функцию, помогает нормально принимать пищу и правильно произносить звуки – т.е. сохраняет корректную дикцию.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Показания к протезированию передних зубов

Установка протезов показана в таких случаях:

• адентия – отсутствие зубных единиц, утраченных вследствие травмы, запущенного кариеса и его осложнений;

• дефекты эмали – неудаляемые пятна, потемнение, трещины, сколы;

• разрушенная до шейки корня коронка;

• неправильная форма и расположение зубных единиц – слишком короткие, стертые коронки, кривые зубы и т.д.

Противопоказания к протезированию могут быть относительными и абсолютными. В относительным относятся заболевания зубов и десен, которые нужно вылечить перед установкой протезов. Протезы из металла противопоказаны людям с аллергией на данный вид материалов, из которых изготавливают коронки и мостовидные конструкции.

Противопоказано протезирование при онкологических заболеваниях, болезнях сердца и ряде системных заболеваний.

Если человек хочет установить протезы передних зубов, консультация стоматолога-ортопеда поможет прояснить все нюансы клинической картины, что вместе с диагностическими исследованиями даст возможность врачу проанализировать ситуацию и предложить оптимальные варианты ее решения.

Специфика протезирования резцов и клыков

Резцы и клыки верхней челюсти – «визитка» улыбки, поэтому их восстановление требует особого подхода. Стоматолог-ортопед учитывает:

• цвет и форму искусственных коронок;

• параметры десневого контура, который должен быть естественным, выглядеть натурально;

• надежность фиксации протеза, что необходимо для качественного приема пищи;

• комфортность ношения, отсутствие аллергических реакций на материалы протезной конструкции.

Виды протезирования передних зубов

Протезы, которые устанавливают во фронтальных отделах зубных рядов, могут быть:

• съемными;

• несъемными;

• с фиксацией на импланты.

1. Съемные протезы передних зубов.

Таким способом восстанавливают зубы при условии отсутствия 1-2 единиц вместе с корнями. Конструкция состоит из базиса – полимерной имитации десны – и искусственных коронок (для условно-съемных – фиксирующие элементы).

К данной группе протезов относятся:

• акриловые – бюджетные изделия с хорошей эстетикой, но достаточно жесткие, с небольшим рабочим ресурсом;

• нейлоновые, полиуретановые, Акри Фри – изделия из современных видов полимеров, имеющие высокие параметры эстетики, прочности, мягкости, комфорта при ношении.

Съемные протезы держатся на челюсти за счет эффекта присоски, который может быть усилен использованием специальных фиксирующих гелей и кремов. Чаще всего в зоне передних зубов устанавливают протезы-бабочки, которые носят временный формат.

Условно-съемные протезы отличаются конструкцией и способом фиксации на челюсти. Чтобы их снять, нужно сделать определенные движения и приложить усилия: снять крючки, разомкнуть аттачмент (замочек) или разъединить телескопическое соединение. Протезы могут быть:

• бюгельными – надежные и долговечные конструкции с металлической дугой, повышающей прочность изделия и помогающей равномерно распределять жевательную нагрузку. Для фиксации протеза нужны собственные зубы пациента, на которые крепятся фиксаторы;

• кламмерными – протезы фиксируются на опорные зубы на специальных крючках – кламмерах. У такого типа протезов больше минусов, чем плюсов: фиксаторы видны при улыбке, могут травмировать слизистую рта и повреждать эмаль здоровых зубов.

2. Несъемные протезы передних зубов.

Существует несколько вариантов несъемного протезирования фронтальных зубов:

• мостовидные протезы – конструкция устанавливается на место отсутствующих 1-2 зубов и имеет форму сегмента зубного ряда: на подготовленные опорные зубы крепят крайние коронки моста, между которыми закреплены искусственные зубы, замещающие отсутствующие единицы. Мост точно имитирует натуральные зубы пациента, может быть изготовлен в краткие сроки из различных материалов, обладает высокой прочностью и долговечностью. Недостатки – необходимость депульпирования и обточки здоровых опорных зубов, атрофия костной ткани из-за отсутствия жевательной нагрузки. Мостовидный протез противопоказан при бруксизме, дефектах прикуса, заболеваниях десен;

• микропротезирование – это вариант восстановления зубов с дефектами эмали, широкими межзубными промежутками, неправильной формой, небольшим наклоном, скученностью. В этих случаях на переднюю поверхность зубов устанавливают тонкие композитные или керамические накладки – виниры. Они придают зубам идеальную гладкость и нужный цвет, скрывают дефекты и повреждения. Также к этому виду протезирования относятся зубные вкладки и штифты под искусственные коронки;

• протезирование коронками – этот вариант оптимален, если зубной корень сохранен, а коронковая часть зуба разрушена. Опорой искусственной коронке служат: собственный обточенный зуб, штифт из металла, который устанавливают в депульпированный корень, культевая вкладка – аналог штифта из современных полимерных материалов, обладающий высокой прочностью и эстетикой;

• протезы на имплантах – имплантация на сегодняшний день является самым прогрессивным, функциональным и эстетичным вариантом восстановления отсутствующих зубов. В челюсть вживляют титановые импланты – аналоги зубных корней, которые срастаются с костной тканью, после чего на них фиксируют отдельные коронки или протезные конструкции.

Материалы для искусственных коронок протезов передних зубов

Немаловажным фактором при изготовлении протезов передних зубов является материал для искусственных коронок. При выборе следует учитывать первостепенное значение эстетики протезных изделий, стоимость материала и функциональную нагрузку.

1. Металлокерамика. Это один из самых востребованных вариантов для протезирования передних зубных единиц, оптимально сочетающих прочность и долговечность металла с эстетикой керамики. Коронка состоит из двух слоев: основы из металлического сплава и покрытия из керамики. Протезы идеально повторяют собственные зубы пациента по форме и цвету, плотно прилегают к десне, имеют хорошую биосовместимость и длительный срок службы.

2. Керамика. В зоне передних зубов чаще всего устанавливают коронки из диоксида циркония с облицовкой из медицинского фарфора или цельнокерамические коронки Е мах. Это наиболее эстетичные, прочные, экологичные и биосовместимые виды коронок, которые абсолютно точно имитируют прозрачность, гладкость и блеск настоящей зубной эмали. Высокая цена таких коронок полностью оправдывается превосходной эстетикой и длительным сроком службы протезов.  

3. Пластмасса. Коронки из стоматологической пластмассы используют как временные: на период остеоинтеграции установленных имплантов или время изготовления постоянного протеза, коронок из металлокерамики и керамики. Материал недорогой, легкий, эстетичный, но быстро стирается, царапается и впитывает пищевые красители.

Этапы протезирования передних зубов

Процедура протезирования зависит от технологии и вида протеза, что вносит определенные отличия в процесс ортопедического лечения. Для получения максимально эстетичного и функционального результата пациента осматривают стоматологи нескольких профилей: терапевт, хирург, ортодонт и ортопед. Схема протезирования состоит из таких этапов:

• консультативный прием – врач проводит осмотр зубов и полости рта пациента, опрашивает его об имеющихся заболеваниях и выявляет противопоказания. Назначает рентген и КТ, чтобы оценить состояние зубов, корней, костной ткани, наличие скрытых кариозных и воспалительных процессов;

• санация полости рта – стоматолог лечит кариозные зубы или удаляет разрушенные единицы, проводит профгигиену, снимает сканы с челюсти и зубов с помощью дентального сканера. Совместно с пациентом выбирает метод протезирования и материалы, определяется со стоимостью услуги;

• изготовление протеза в зуботехнической мастерской;

• примерка, коррекция при необходимости и установка несъемного протеза, фиксация съемного изделия с обучением пользованию и гигиеническому уходу.

Как ухаживать за протезами передних зубов

Уход за съемными протезами не составляет особого труда: их нужно снимать для ежедневной чистки зубной щеткой и пастой под проточной водой и обеззараживания (его делают 1-2 раза в неделю путем выдерживания в антисептическом растворе). В течение дня после приема пищи достаточно прополоскать рот чистой водой.

Несъемные протезы требуют более тщательного ухода с применением специальных зубных щеток, зубной нити и ирригатора. Также нужно регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки коронок, особенно если они потемнели и покрылись налетом.

Зубные протезы не следует подвергать чрезмерной жевательной нагрузке, нужно обращаться с ними бережно и аккуратно. Многие виды протезов не подлежат ремонту и в случае поломки требуют изготовления и установки нового изделия.

Выполним протезирование передних зубов качественно и выгодно

В нашей клинике протезирование передних зубов выполняется с нейромышечным подходом для более комфортного ношения протезов и продления срока их службы. Стоимость установки протезов зависит от метода и вида изделий, материалов коронок, сложности и объема работ, особенностей клинического случая. Сколько будет стоить процедура, врач сообщит после диагностики, выбора метода и материалов протезирования. Мы предлагаем обширную программу лояльности каждому клиенту нашей стоматологии. Запишитесь на прием онлайн на сайте или по телефону.

Цены на протезирование зубов