Протезирование нижних зубов

Протезирование нижних зубов: делать или нет?

Многие люди совершенно не комплексуют по поводу отсутствия нескольких нижних зубов, особенно если они находятся в боковых отделах зубного ряда, и их отсутствие не столь заметно, как передних. И невдомек таким гражданам, что причиной головных болей, ухудшения пищеварения, болей в шее и спине, изменения дикции и других проблем является именно адентия – отсутствие зубных единиц. Важно знать каждому, что если не восстанавливать зубы, можно получить такие последствия:

• заболевания органов пищеварения – из-за нарушения жевательных функций и некачественного пережевывания пищи;

• атрофия костной ткани челюсти – возникает вследствие отсутствия жевательной нагрузки;

• усиленное стирание противоположных зубов – причиной становится неравномерная нагрузка на неполный зубной ряд;

• изменение пропорций лица, углубление морщин и складок, западающие щеки и скулы – это придает человеку больше возраста, старит его;

• нарушения прикуса – возникают из-за того, что соседние зубы начинают сдвигаться на пустое место в ряду.

Между тем современная ортопедическая стоматология предлагает самый широкий спектр конструкций и изделий, которые замещают собственные утраченные зубы человека.

Протезирование нижних зубов имеет определенную специфику, связанную с особенностями анатомии и физиологии нижней челюсти: она подвижная, слизистая здесь менее плотная, а костная ткань – наоборот, язык локализуется чаще именно в области нижней челюсти.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Виды протезов нижних зубов

Все протезные зубные конструкции для нижней челюсти можно разделить на три группы:

• съемные;

• несъемные;

• условно-съемные.

1. Съемные протезы нижних зубов.

Эти ортопедические конструкции характеризуются тем, что фиксируются на слизистую десны за опорные зубы (при их наличии) и/или с помощью эффекта присоски. Протезы состоят из базиса – имитации десны – и искусственных зубных коронок. Преимущества съемных протезов: восстанавливают жевательную функцию, обладают хорошей эстетичностью, просты в уходе и использовании, быстро изготавливаются, имеют доступную стоимость. Недостатки: не все продукты можно употреблять, необходима тщательная гигиена полости рта и чистка протеза дважды в день, для удобства ношения требуется применение дополнительных фиксирующих кремов или гелей, адаптация составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Различают такие виды съемных протезов по материалу базиса:

• акриловые – жесткий, недорогой, достаточной прочный материал с хорошей эстетикой, который наиболее распространен для съемного протезирования. Минусы: аллергенность, хрупкость, небольшой срок эксплуатации;

• нейлоновые – полупрозрачный материал, мягкий и упругий, не вызывающий нежелательных реакций. Минусы: протезы имеют ограничения по рациону питания, достаточно быстро выходят из строя из-за мягкости конструкции;

• полиуретановые – прочный, упругий материал с отличной эстетикой, протез из него плотно прилегает к десне, имеет длительный срок службы;

• Acry Free – самый современный материал на основе акриловых смол, сочетающий плюсы полимерных материалов: прочность, малую толщину, точное прилегание к десне, гипоаллергенность. Протез может использоваться при бруксизме, изделие подлежит коррекции.

Съемные протезы также классифицируются по охвату зубного ряда на

• полносъемные;

• частичные.

К полносъемным относят те, которые используют при полной адентии нижней челюсти. Частичные конструкции восполняют отсутствующий сегмент зубного ряда, их также называют частично-съемными: это изделия, которые используют, если у пациента осталось 6 и более собственных зубов на челюсти. К ним относят:

• бюгельные – протезы на основе металлической дуги (бюгеля), на которую крепится полимерный базис и искусственные коронки, изделие фиксируется с помощью специальных фиксаторов. Плюсы: сохраняются свои зубы пациента, прочность, надежность, полноценная жевательная функция. Минусы: возможна реакция на металл, износ опорных зубов;

• Квадротти – инновационный аналог бюгельного протеза без металла в конструкции (дуга изготавливается из высокопрочного полимера). Плюсы: не вызывает аллергии, эстетичность, незаметность креплений. Минусы: не подлежит ремонту при поломке;

• пластинчатые кламмерные – протез имеет вид полимерного базиса в виде десны и искусственных коронок, конструкция крепится к опорным зубам крючками (кламмерами). Плюсы: быстрое изготовление, невысокая цена, удобство применения и ухода. Минусы: неравномерная нагрузка на челюсть, часто возникают проблемы с адаптацией.

2. Несъемные протезы нижних зубов.

Такие протезы фиксируются таким образом, что пациент не может снять их самостоятельно. Опорой для конструкций при этом служат собственные зубы или импланты – искусственные зубные корни, установленные в альвеолярный гребень нижней челюсти. Несъемные зубные протезы имеют такую классификацию:

• мостовидные – имеют вид сегмента зубного ряда из нескольких соединенных между собой коронок. Устанавливаются при отсутствии 1-2 зубных единиц, крайние коронки моста фиксируют на опорные зубы.  Плюсы: прочность, широкий спектр видов по материалам, высокая эстетика, быстрое изготовление. Минусы: необходимость препарирования здоровых зубов, которые будут опорными, ограниченный срок эксплуатации, прогрессирование атрофии костной ткани. Нельзя использовать мосты при бруксизме, заболеваниях десен, патологиях прикуса;

• микропротезы – виниры, вкладки, коронки на штифтах, которые используют для реставрации/восстановления единичных зубов;

• протезы на имплантах – ортопедические конструкции или коронки, которые фиксируют на вживленные в челюсть титановые импланты. Имплантация является самым современным и функциональным способом протезирования, обладающим оптимальной эстетичностью и долговечностью. 

Большую роль при выборе ортопедической конструкции для нижней челюсти играет место установки. Для фронтальной зоны зубного ряда, т.е. зоны улыбки, на первом месте – красота и эстетика, незаметность протеза. Для жевательного сегмента первична функциональность протеза: прочность, способность полноценно пережевывать пищу, эстетичность второстепенна. Этими факторами руководствуется стоматолог, подбирая тип протезной конструкции и материалы.

Алгоритм протезирования нижних зубов

Протезирование нижних зубов требует участия стоматологов разных направлений: терапевта, гнатолога, ортодонта, ортопеда и хирурга. Это необходимо для того, чтобы учесть все нюансы клинической картины на стадии подготовки к установке протезов, а результат был максимально функциональным и эстетичным.

Алгоритм протезирования включает следующие этапы (на примере установки несъемного протеза):

• консультативный прием – стоматолог выполняет осмотр ротовой полости пациента, собирает данные для анамнеза, назначает диагностические исследования (рентген, КТ). Приглашает гнатолога для проверки работы височно-нижнечелюстного сустава;

• планирование протезирования – на основе диагностики и опроса, выслушивания пожеланий пациента врач предлагает варианты протезов и материалов для них, называет, сколько стоит каждый, вместе с пациентом согласовывает стоимость;

• санация ротовой полости – стоматолог-терапевт выполняет лечение выявленных заболеваний зубов и десен, проводит профгигиену (устраняет мягкий налет и зубной камень). Стоматолог-хирург готовит зубы (препарирует для установки мостовидного протеза) или устанавливает импланты. Затем делают сканы зубов при помощи внутриротового сканера;

• изготовление протеза и его установка – по данным сканирования в зуботехнической лаборатории изготавливают протез, затем врач его примеряет и при необходимости корректирует, после чего фиксирует.

Съемное протезирование выполняется по такой же схеме, с соблюдением требований протокола и особенностей конструкции.

Сроки службы и цены протезов нижних зубов

Срок службы протезов нижних зубов зависит от таких факторов, как вид ортопедической конструкции, способ фиксации и материалы. Средний срок эксплуатации полных протезов составляет от 5 до 10 лет, частичных – 7 лет. Меньше всего прослужат съемные пластинчатые протезы с полимерной базой, дольше всех – несъемные конструкции на имплантах: 15-20 лет минимум. Импланты из титана предназначены для пожизненной эксплуатации, протезы на них можно заменить при выходе из строя и износе. Протезы с металлокерамическими коронками рассчитаны на 7-10 дет эксплуатации, из керамики – на 10-15 лет, диоксида циркония – от 20 лет и более.

Примерно такова же градация стоимости протезов нижних зубов: дешевле всего стоят съемные протезы с полимерной базой, далее идут бюгельные, на верху ценового рейтинга – несъемные протезы на имплантах. Пластмассовые зубные коронки обладают самой демократичной стоимостью, дороже стоят металлопластмассовые, далее идут керамокомпозитные и металлокерамические, самые дорогостоящие – керамические и циркониевые. Все эти факторы влияют на конечную стоимость протеза нижних зубов.

Уход за протезами нижних зубов

Чтобы протезы нижних зубов служили долго и исправно, за ними нужно правильно ухаживать. За несъемными протезами ухаживают, как за собственными зубами: чистка утром и вечером с ирригатором и зубной нитью, регулярная профессиональная чистка у стоматолога (раз в полгода). Съемные протезы подлежат чистке дважды в день – с помощью зубной пасты и щетки, затем их моют в проточной воде. Раз в неделю протезы дезинфицируют в специальном антисептическом растворе или ультразвуковой ванночке.

Установим функциональные и эстетичные протезы нижних зубов

Стоимость протезирования нижних зубов зависит от таких факторов, как вид протезов и способ фиксации, материалы, сложность и виды манипуляций на каждом этапе и т.д. Прайс с ценами протезов и их установки вы можете увидеть на сайте нашей клиники, конкретную сумму стоматолог назовет после диагностики и планирования лечения.

Мы практикуем нейромышечный подход при протезировании (проверку работы височно-нижнечелюстного сустава) для продления срока службы протезов и комфортного ношения, проводим бесплатную консультацию пациентов, используем новейшие методы и оборудование для диагностики и получения сканов зубов и челюсти. Стоматология предлагает клиентам широкую систему лояльности: скидки, акции, кэшбек до 13% на все услуги, рассрочку без процентов. Если вы хотите установить прочные, надежные и эстетичные протезы нижних зубов, оставьте заявку на консультацию на сайте или сделайте по телефону.

Цены на протезирование зубов