Мостовидные протезы зубов

Мостовидный протез и его специфика

Задача восстановления отсутствующих зубов в стоматологической ортопедии решается различными методами, одним из старейших является установка несъемной мостовидной конструкции. Протез данного вида состоит из нескольких искусственных коронок, соединенных между собой, крайние из них являются опорными и фиксируются на собственные зубы пациента или вживленные в челюсть импланты. Таким образом, даже полное отсутствие зубов не может помешать установке ортопедической конструкции и восстановлению зубного ряда. Правда, мост устанавливают на 2 зуба, на 3 зуба, очень редко – на 4 зуба, в противном случае (например, на 5 зубов) жевательные нагрузки могут привести к перелому конструкции и быстрому разрушению опорных зубных единиц.

Показания к установке мостовидного протеза:

• отсутствие 1-3 зубов подряд в переднем, боковом, заднем сегментах верхнего или нижнего зубного ряда;

• поврежденная, разрушенная коронка собственного зуба пациента;

• невозможность проведения имплантации зубов.

Противопоказания к данной процедуре:

• отсутствие в ряду 4 и более зубов (резцов, моляров);

• небольшая высота собственных зубов пациента;

• повышенная подвижность опорных зубов;

• воспалительные процессы пародонта и слизистых ротовой полости;

• патологии прикуса;

• повышенная стираемость эмали и дентина;

• бруксизм;

• хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем в стадии обострения;

• системные заболевания костной системы.

Некоторые противопоказания являются относительными, т.е. после излечения заболеваний и стабилизации состояния установку зубного моста можно сделать.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Достоинства и недостатки мостовидного протеза

Как и любой вариант ортопедического лечения, мостовидные протезы имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам протезов данного вида относятся:

• несъемный зубной мост более комфортно носить, адаптация к конструкции проходит быстро – за 2-3 дня;

• оперативность реставрации зубного ряда;

• доступная цена;

• отсутствие хирургических манипуляций;

• широкий выбор конструкций по материалу коронок;

• длительный срок службы – 10-15 лет;

• отсутствие негативного влияния на дикцию и функциональность зубов.

Минусы мостовидных протезов:

• необходимость препарирования и депульпирования здоровых зубов, которые будут опорными для моста;

• естественная микроподвижность зубов нарушается из-за жесткой фиксации протеза;

• при повреждении даже одного элемента приходится снимать всю конструкцию, причем опорные зубы не всегда можно будет использовать для повторного протезирования;

• бюджетные варианты конструкций не выглядят естественно и эстетично.

Виды зубных мостов

Мостовидные протезы дифференцируют по разным признакам:

• материалу изготовления;

• способу фиксации;

• типу контакта с десной.

1. По материалу мостовидные протезы могут быть

• металлическими;

• безметалловыми.

Металлические зубные мосты могут быть цельнолитыми и штампованными. Цельнолитые изделия изготавливаются по слепкам челюсти пациента, обладают высокой прочностью, оптимальны для реставрации жевательных отделов. Штампованные изделия устарели, сейчас очень редко применяются. Плюсы – демократичная цена, плотное прилегание к опорным зубам; минусы – невысокая эстетика, из-за чего не устанавливают в зоне улыбки, высокая нагрузка на опорные единицы.

Металлокерамические мостовидные протезы отличаются от металлических тем, что каркас из металла покрыт слоем стоматологического фарфора, повышающим эстетику конструкции. Плюсы – прочность, долговечность (10-15 лет), оптимальный баланс качества и цены, широкий выбор оттенков покрытия под зубную эмаль. Минусы – мосты не ставят во фронтальном сегменте, эстетика металлокерамики уступает безметалловым изделиям из-за просвечивания металла через фарфор; возможна негативная реакция на металл, посинение слизистой десны.

Безметалловые мостовидные протезы представлены таким спектром изделий:

• циркониево-керамические;

• керамические;

• пластмассовые и адгезивные.

В мостах первого типа коронки имеют двухслойное устройство: каркас, выточенный из монолитного диоксида циркония, и облицовку из керамики. Такие протезы обладают большой прочностью, длительным сроком службы – до 20 лет, их ставят в любом месте зубного ряда.

Керамические мосты обладают почти идеальной эстетикой, особенно изделия из стеклокерамики Е мах, но они менее прочные по сравнению с циркониевыми, такие конструкции не ставят в жевательных отделах из-за хрупкости. Протезы безупречно восстанавливают зубы в зоне улыбки. Плюсы – превосходный внешний вид: коронки выглядят, как настоящие зубы; долговечность, небольшой вес. Минус – высокая стоимость.

Адгезивные и пластмассовые изделия – это временные мостовидные конструкции. Адгезивный протез врач формирует из композитов прямым способом, т.е. непосредственно во рту пациента. Такой протез прослужит до 2 лет как временная конструкция перед постоянным протезированием – имплантацией и др. Плюсы – не требуется препарирование зубов (кроме варианта с креплением из стекловолокна), оперативность изготовления, достойный внешний вид. Минусы – ограниченные возможности применения, хрупкость, недолговечность.

Пластмассовый зубной мост – еще одна временная протезная конструкция, которую стоматолог-ортопед использует, к примеру, на период приживления титановых имплантов. Плюсы – малый вес, самая доступная стоимость, минус – недолговечность, быстрая стираемость, небольшой спектр оттенков.

2. Способы крепления мостовидного протеза.

Мостовидные протезы могут быть съемными и несъемными. За первым видом конструкций проще ухаживать, но они не такие прочные, вторые обладают высокой прочностью и надежностью, но гигиенический уход за ними более сложный и длительный.

Фиксация мостовидной конструкции осуществляется разными способами:

• на опорных зубах – резцах, молярах, которые предварительно подготавливают: удаляют пульпу, чистят и пломбируют каналы, обтачивают коронковую часть. Крайние коронки протеза делают полыми и фиксируют их на опоры с помощью стоматологического клея;

• адгезивным способом – мостовидную конструкцию фиксируют на композитный состав к задней стороне опорных зубов, которые минимально обтачивают или же вообще не препарируют;

• на замковых креплениях – на крайних элементах моста и на опорных зубах крепят части замочков, которые при установке конструкции защелкиваются и надежно удерживают протез. Такой мост считается частично-съемным: при необходимости конструкцию можно снять и затем поставить снова;

• на имплантах – для установки моста проводят имплантацию – вживление в кость челюсти титановых стержней, играющих роль искусственных корней. Собственные зубы пациента не подвергаются никакой обработке.

3. Мостовидный протез изготавливается с одним из трех способов контакта с десной:

• промывным;

• касательным;

• седловидным.

При промывном формате конструкция моста предполагает наличие небольшого свободного пространства между ним и десной – для удобства гигиенических процедур, минимизации натирания и аллергических реакций.

Касательный формат характеризуется фиксацией моста только с задней стороны зубного ряда, что оптимально для установки протеза в зоне улыбки.

Седловидный вариант установки – это охват протезом альвеолярного гребня с обеих сторон, что повышает надежность фиксации, устойчивость конструкции, но делает более сложным уход за протезом и зубами, может вызывать натирание слизистой.

Как проходит установка мостовидного протеза

Процедура протезирования мостовидной конструкцией выполняется по такой схеме:

• первичный прием – осмотр полости рта пациента, определение показаний и противопоказаний; проведение диагностических исследований для выяснения состояния зубных корней, пародонта;

• санация полости рта – удаление кариозных поражений, лечение воспалительных процессов, профессиональная гигиена зубов и десен;

• подготовка опорных зубов – депульпирование, обточка, укрепление. Врач рассчитывает количество опорных единиц, исходя из состояния пародонта и самих зубов пациента, структуры будущего моста. Препарирование зубных единиц, которые будут опорными, проводится в разном объеме – в зависимости от материала коронок. Минимальный слой эмали убирают для установки безметалловых коронок: 1 мм с боковых сторон и 1,5 мм с жевательной стороны зуба, в этом случае пульпу в зубах сохраняют. Депульпируют зубы перед установкой металлических мостов, т.к. препарируют от 2 мм твердых тканей;

• снятие слепков с подготовленных челюстей, подбор оттенков коронок, изготовление и установка временной пластмассовой конструкции;

• изготовление мостовидного протеза в зуботехнической лаборатории – процесс длится в среднем 2 недели;

• примерка, корректировка готовой конструкции для максимально плотного и комфортного прилегания, фиксация на стоматологический цемент.

Как ухаживать за мостовидным протезом

Чтобы мостовидный протез прослужил как можно дольше, был эстетичным и функциональным, пациенту следует выполнять такие правила и рекомендации:

• тщательная ежедневная гигиена – чистка конструкции, зубов и десен с применением зубной щетки средней жесткости и безабразивной зубной пасты, ирригатора, зубной нити, монопучковых щеток;

• после приема пищи необходимо полоскать рот антисептическими жидкостями или чистой водой;

• первые дни после протезирования следует избегать пищи и питья, способных окрасить коронки;

• не грызть, не кусать и не жевать протезом твердые, липкие, вязкие продукты, жесткую пищу нужно мелко нарезать перед употреблением;

• каждые полгода следует посещать стоматолога-ортопеда для профилактического осмотра мостовидного протеза и зубов, выполнения профессиональной гигиены.

Если аккуратно носить протез, бережно пользоваться и тщательно ухаживать за ним, он может прослужить 15-20 лет и более. Но если какой-то элемент повредится, появятся сколы, трещины, конструкцию нужно будет снять и установить новую.

Изготовим высококачественный мостовидный протез

Если вы хотите восстановить зубной ряд с максимальной эстетикой и функциональностью и хотите купить мостовидный протез, посетите нашу стоматологическую клинику. У нас есть все условия для реализации задачи на высоком уровне качества. С ценами протезирования зубным мостом предлагаем ознакомиться в прайсе, сколько именно будет стоить процедура, зависит от сложности каждого этапа протезирования, вида моста и материалов, других факторов. Все финансовые вопросы стоматолог обсуждает и согласовывает на этапе подготовки к протезированию.

Наша клиника предлагает клиентам выгодные условия: акции, бонусы, скидки, кэшбек до 13%, гарантию от 3 лет. Нейромышечный подход к установке протезов позволяет продлить срок службы конструкции, ускоряет адаптацию, повышает комфортность ношения зубного моста.

Запишитесь на прием к нашим стоматологам-ортопедам на сайте или по телефону.

Цены на протезирование зубов

Вопрос/ответ