Мини-импланты зубов

Мини-импланты и их особенности

Для имплантации зубов применяются различные виды имплантов – искусственных зубных корней. Одним из их видов являются мини-импланты, у которых диаметр менее 3 мм и, как правило, установлен несъемный абатмент шаровидного или квадратного типа. Мини-импланты применяют в отдельных случаях: для повышения качества фиксации полного съемного протеза из акрила или для установки импланта в узком месте зубного ряда (к примеру, при имплантации нижнего резца).

Отличия мини-штифтов от стандартных заключаются в меньшем диаметре, несъемном абатменте (в большинстве вариантов), более доступной стоимости (они стоят в два-три раза дешевле стандартных) и более простой технологии вживления в кость челюсти. Изготавливаются мини-импланты из титана, для их интеграции с костной тканью требуется определенное время.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Когда применяют мини-импланты

Более тонкие зубные импланты устанавливают, как мы уже сказали, для лучшей фиксации полных съемных протезов и для фиксации несъемных протезных конструкций – коронок и мостов.

1. Мини-импланты для съемного протезирования.

Съемный акриловый протез для полностью беззубой челюсти стандартно фиксируется за счет эффекта присоски, что является не самым надежным способом. Намного улучшает качество фиксации пластинчатой конструкции установка мини-импланта:

• повышается жевательная эффективность;

• улучшается дикция;

• носить протез становится намного комфортнее, как и пережевывать пищу с его помощью.

Установить мини-имплант можно для уже имеющейся протезной конструкции – при условии ее хорошего состояния.

Обычно метод фиксации на мини-штифты используют на нижней челюсти, имеющей большую плотность по сравнению с верхней и лучше подходящей для приживления именно мини-штифтов. Если же такие штифты используют на верхней челюсти, то их количество увеличивают, но это все же не гарантирует лучшую приживляемость имплантов.

Следует отметить, что мини-импланты могут использоваться не только для фиксации полного акрилового протеза, но и частичного.

2. Мини-импланты для несъемного протезирования.

Сразу отметим: выбор мини-имплантов с монолитным абатментом для установки несъемных мостовидных протезов или коронок – это скорее исключение, чем правило. Изделия данного типа применяют по таким показаниям:

• у пациента есть противопоказания для имплантации стандартными штифтами;

• дефицит костной ткани и невозможность остеопластики;

• отказ пациента от костной пластики;

• ограниченный бюджет пациента;

• при необходимости имплантации нижних резцов и верхних боковых резцов.

Мини-импланты также применяют при коррекции прикуса с помощью брекетов, если необходимо зафиксировать систему при отсутствии жевательных зубов.

Плюсы и минусы мини-имплантов

Применение имплантов данного типа обладает такими преимуществами:

• отпадает необходимость костной пластики;

• минимальная инвазивность вживления, более короткий срок восстановления;

• оперативность протезирования;

• улучшение качества фиксации съемного протеза и качества жизни с ним;

• более доступная цена.

Недостатки:

• быстрый износ шаровидных абатментов и необходимость замены имплантов;

• высокая вероятность дестабилизации имплантационной системы;

• атрофия костной ткани продолжается.

Виды мини-имплантов и способы фиксации

Искусственные титановые корни мини-формата отличаются конструкцией и могут быть:

• односоставными (монолитными) – абатмент и штифт представляют собой неразборную конструкцию;

• двусоставными – абатмент можно отсоединить от штифта.

Большинство мини-имплантов имеет неразборный формат, что снижает риск рассоединения конструкции в результате механических нагрузок.

По форме абатмента мини-импланты бывают

• шаровидными;

• экваторными.

1. В шаровидных изделиях абатмент изготовлен в виде сферы, он оснащается эластичным кольцом для более прочной фиксации и мягкой амортизации конструкции при жевании. Преимущества таких мини-имплантов: простота конструкции, хорошая фиксация протеза, доступная стоимость, несложный уход. Недостатки: быстрый износ силиконовых матриц (элементов системы, устанавливаемых в протезе) и необходимость часто посещать стоматолога для их замены. Также высока вероятность перелома базиса протеза из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки между мини-имплантами и появления упругой деформации при жевании. Для минимизации подобного риска базис следует армировать металлической сеткой.

2. Экваторные штифты обладают абатментом кнопочной формы с боковыми прорезями, кнопка также может применяться как замок, устанавливаемый в основании протезной конструкции. Данные изделия представляют собой более современную и прогрессивную систему, однако она может совмещаться с ограниченным числом моделей мини-имплантов. Преимущества: такие штифты обеспечивают более надежную фиксацию протеза, его удобнее надевать и снимать; значительно реже возникает риск перелома базиса; возможность выбора жесткости фиксации (благодаря ассортименту нейлоновых матриц), более выраженная амортизации протеза и уменьшение риска резорбции кости. Недостатки: необходимость своевременной перебазировки съемного протеза у стоматолога, более тщательный уход (в противном случае ухудшается качество фиксации протеза) – посещать стоматолога для профессиональной чистки системы фиксации протеза нужно каждые полгода-год.

Этапы установки мини-имплантов 

Установка мини-имплантов проходит по следующей схеме:

• консультационный прием – стоматолог проводит осмотр полости рта и опрос пациента, назначает КТ или ретнгенография;

• санация полости рта – проводится профгигиена зубов и десен для устранения мягких и твердых зубных отложений, лечение кариеса и воспалительных процессов десен;

• моделирование установки имплантов – на основе снимков челюсти врач планирует места установки мини-имплантов, выбирает их виды и количество, исходя из особенностей строения и плотности кости;

• установка мини-имплантов – процедура выполняется под местной анестезией, стоматолог делает микропрокол в десне и ввинчивает титановый штифт. Операция длится не более часа;

• протезирование – после установки штифтов на них сразу фиксируется полный съемный протез. Это может быть как имеющийся протез пациента, прошедший адаптацию, так и новая конструкция. Мини-импланты вживляют вертикально, на нижнюю челюсть обычно нужно 2-4 штифта, на верхнюю – 6.  

Особенности установки мини-имплантов в челюсть

Хирургическая операция по вживлению мини-имплантов является мини-инвазивной, т.е. проводится с минимальным повреждением тканей. Стоматолог-имплантолог обычно прибегает к щадящему трансгингивальному методу, когда импланты устанавливаются через маленькое отверстие (прокол) в десне. Для этого в нужном месте альвеолярного отростка врач делает небольшие отверстия, по которым проходит тонким сверлом, после чего сразу ввинчивает мини-имплант. Установка одного штифта длится около пяти минут.

При слишком узком альвеолярном отростке установка мини-имплантов требует визуального контроля поверхности кости, для чего врачу необходимо получить доступ к кости челюсти: он делает надрез мягких тканей, отодвигает лоскут и аккуратно внедряет штифт в челюсть, после чего накладывает швы. Такая операция более травматична по сравнению с микропроколом, но все равно это более щадящий метод в сравнении со стандартными протоколами имплантации. Применение индивидуального хирургического шаблона поможет минимизировать травматичность процедуры.

Возможные осложнения после установки мини-имплантов

Процедура вживления мини-имплантов может иметь следующие осложнения:

• развитие периимплантита;

• рассасывание кости вокруг мини-имплантов;

• появление подвижности и отторжение штифтов;

• перелом базиса съемного протеза.

Причинами таких явлений являются анатомические особенности челюсти, ошибки при имплантации и протезировании, а также курение пациента. Факторами риска при установке мини-имплантов являются:

1. малая плотность костной ткани, что чаще наблюдается на верхней челюсти;

2. кортикальный слой кости тоньше 0,5 мм;

3. выраженная атрофия костной ткани челюстей.

Чтобы избежать подобных осложнений, мы рекомендуем проводить установку мини-имплантов и протезов только в высококлассной клинике у опытных стоматологов-имплантологов. Мы имеем большую практику успешной имплантации зубов по разным протоколам, включая мини-имплантацию. Также пациенту следует строго выполнять рекомендации врача по уходу за имплантами и протезом, рациону питания и т.д., а также соблюдать график посещения клиники для перебазировки системы и профессиональной гигиены.

Запишитесь в нашу стоматологию на установку мини-имплантов

Клиника функциональной стоматологии «Нита» готова установить мини-импланты оперативно, без боли и по лучшим ценам. Применение нейромышечного подхода оптимизирует результат протезирования, а широкая система лояльности экономит средства пациентов. Чтобы посетить клинику в удобное для вас время, оставьте заявку на сайте или сделайте по телефону. 

Цены на протезирование зубов

Вопрос/ответ