Микропротезирование зубов

Микропротезирование как вид ортопедической стоматологии

Микропротезирование представляет собой восстановление целостности, анатомической формы и эстетики зуба с помощью установки микропротезов. Эти изделия, по сути, являются средним между пломбами и полноценными протезами, взяв лучшее от обоих методов.

Основное преимущество микропротезирования – отсутствие значительной обточки опорных зубов, т.к. все стоматологические манипуляции врач проделывает в пределах восстанавливаемой зубной единицы или же с минимальным вмешательством в соседние зубы. Сам зуб при этом сохраняется, что также немаловажно для прикуса и целостности зубного ряда.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Также к преимуществам микропротезирования относятся:

• полное восстановление анатомической формы, эстетики и жевательной функции зуба;

• высокая точность микропротезов – они выполняются по слепкам или сканам зуба и абсолютно идентичны по рельефу и размеру дефекту, который призваны устранить;

• полное совпадение микропротеза и эмали зуба по цвету;

• длительный срок службы.

Показания к микропротезированию:

• усиленная стираемость зубной эмали;

• дефекты эмали – сколы, трещины, пятна, изменение цвета и неэффективность отбеливания;

• частично разрушенная коронка зуба – из-за кариеса, травмы, когда стандартное пломбирование неэффективно или невозможно;

• полностью разрушенная коронка зуба с сохранившимся корнем.

Не проводят микропротезирование в таких случаях:

• плохая гигиена полости рта;

• бруксизм;

• распространенный кариес - на одном зубе и нескольких единицах;

• небольшие по глубине полости в зубе;

• если нельзя обеспечить полностью сухую поверхность зуба при реставрации.

Виды зубных микропротезов и методы протезирования

Микропротезирование зубов включает несколько методов:

• адгезивное микропротезирование;

• вкладки и накладки;

• виниры;

• зуб на штифте.

1. Адгезивное микропротезирование.

При этом методе отсутствующий зуб восстанавливается с фиксацией протеза на опорных зубах, препарирование их при этом не требуется или проводится минимально. Адгезивный способ оптимален при непереносимости пациентом металлических протезов или как временный способ реставрации. Искусственная коронка опирается на вкладки в опорных зубах; если в них есть старые пломбы, они удаляются и заменяются керамическими вкладками. При отсутствии пломбы врач делает в зубе небольшую полость, сохраняя пульпу в зубе, и устанавливает в нее вкладку. Также отсутствующий зуб восстанавливается путем установки искусственной коронки с тонкими пластиками по бокам, которые приклеиваются к тыльной стороне опорных зубов. Такое крепление совершенно незаметно, сохраняет эстетику зубного ряда. Минусом является недолговечность из-за не слишком надежной фиксации протеза.

2. Накладки и вкладки.

Такие виды микропротезов изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам подготовленных зубов. Технология напоминает пломбирование, но материалом служит керамика, диоксид циркония, металлический сплав, стеклокерамика. Вкладку делают для заполнения полости в боковых поверхностях зуба, накладку – на жевательной поверхности единицы. Достоинство данного вида микропротезов – очень высокая точность конструкции, полностью совпадающая с реставрируемой полостью. Керамические изделия характеризуются высокой прочностью, превосходной эстетикой, долговечностью.

Культевые вкладки отличаются от обычных тем, что они устанавливаются в корневые каналы, изготавливаются по индивидуальным слепкам или сканам зуба. Верхняя часть культевой вкладки анатомически повторяет коронковую часть зуба, полностью восстанавливает его эстетику и жевательную функцию.

3. Виниры.

Виниры представляют собой эстетические накладки на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки. С помощью виниров устраняют недостатки и дефекты зубной эмали, межзубные промежутки, неровную поверхность единиц, незначительную кривизну зубов. Для установки виниров врач снимает минимальный слой эмали. Разновидностью виниров являются люминиры – тончайшие накладки, изготавливаемые компанией-производителем в США, для фиксации эмаль снимают буквально на микроны или обходятся без препарирования.

Виниры из керамики, диоксида циркония, стеклокерамики Е мах изготавливаются по технологии цифрового фрезерования, имеют премиальную эстетику, улучшают внешний вид фронтальных зубов, т.к. обладают параметрами светопропускания и полупрозрачности, идентичными с натуральной зубной эмалью.

Минусом виниров является то, что обточка эмали перед установкой накладок является необратимым процессом: если пациент захочет снять винир, то вместо него надо будет установить новую накладку или искусственную коронку.

4. Иммедиат-протез (протез бабочка).

Такая съемная конструкция призвана восстановить отсутствующие 1-2 зуба, делается из нейлона, не требует обточки соседних единиц. Ее используют как временный протез, чаще всего – у подростков или на время изготовления постоянной ортопедической конструкции. Фиксируется изделие с помощью полимерных кламмеров – крючков, которые плотно охватывают соседние зубы. Протез можно снимать для выполнения гигиенического ухода. Минусы конструкции: рассчитана на 1 год эксплуатации, не все продукты можно употреблять во избежание повреждения протеза.

5. Протезирование коронкой на штифте.

Искусственный зуб на штифте можно установить при наличии двух условий: значительно разрушенной коронки зуба и сохранившегося корня. В подготовленный корневой канал стоматолог устанавливает штифт и на него ставит искусственную коронку. Соседние зубы при этом не затрагиваются. Штифт может быть из металла, гуттаперчи, стекловолокна, он укрепляет корень, но требует удаления пульпы.

Как проходит микропротезирование зубов

Несмотря на то, что микропротезы зубов отличаются конструкцией и способами установки, этапы установки схожи:

• первый прием – врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов, десен, челюстей, выявляет противопоказания. Назначает рентген или КТ, чтобы получить данные о состоянии зубных корней и каналов, обнаружить скрытые воспалительные процессы;

• санация полости рта – удаление мягких и твердых зубных отложений, лечение кариеса, снятие первого слепка;

• подготовка зуба – устранение разрушенных кариесом твердых тканей, обточка эмали при необходимости, снятие второго слепка;

• изготовление микропротеза в лаборатории;

• установка винира, вкладки или накладки на зуб, шлифовка и полировка поверхности зуба.

Зуб на штифте устанавливается после того, как в подготовленный корневой канал врач установит штифт из металла, стекловолокна, гуттаперчи. Коронку изготавливают по слепку или скану по технологии САD/CAM из керамики, металлокерамики, циркония.

Материалы для изготовления микропротезов

Микропротезы для реставрации зубов изготавливают из таких материалов:

• керамика – современные эстетичные и прочные материалы, с помощью которых реставрируют передние зубы;

• металлокерамика – сочетает прочность металла и привлекательный внешний вид керамики;

• нейлон – мягкий, упругий полимерный материал, из которого делают протез-бабочку; 

• диоксид циркония – высокопрочный материал нового поколения, не уступающий по прочности металлу и обладающий эстетикой керамики;

• металлические сплавы на основе палладия, золота, сочетающие прочность, долговечность, пластичность, но при этом слишком отличающиеся по внешнему виду от натуральных зубов.

Как ухаживать за микропротезами зубов

Чтобы зубы с реставрациями прослужили долго, важно за ними регулярно и корректно ухаживать. Процедура домашнего ухода:

• чистить зубы нужно утром и вечером мягкой зубной пастой (без абразивов), использовать ирригатор и зубную нить;

• следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок, липких, вязких продуктов для зубов с вкладками и накладками, не грызть винирами твердые продукты, ногти, не откусывать нитку и т.д.;

• если установлены виниры, отбеливание зубов не проводят;

• раз в полгода нужно посещать стоматолога для контрольного осмотра зубов и полировки реставраций.

Срок службы микропротезов зависит от материалов и видов: изделие на стекловолокне прослужит 5 лет, вкладки – 10-12 лет, виниры – 15-20 лет и более. Но даже самая прочная циркониевая реставрация может отпасть в ближайшее время, если пациент не будет соблюдать рекомендации по использованию и уходу. И, наоборот, срок службы микропротеза можно существенно продлить, если обращаться с ним аккуратно и бережно.

Важно своевременно посещать стоматолога, чтобы заметить повреждение вкладки или винира и провести ремонт или замену, увидеть развитие кариеса на восстановленном зубе, другие проблемы и устранить их. 

Запишитесь на микропротезирование зубов в нашу клинику

В нашей стоматологии устанавливаются высокопрочные и эстетичные микропротезы зубов, что позволяет вернуть пациентам красоту и функциональность зубных единиц. Цены на услуги микропротезирования вы можете увидеть в прайсе, конкретная стоимость зависит от особенностей восстановления (объем реставрации, материал, технология и т.д.). В клинике разработана широкая система лояльности для пациентов. Запишитесь к нам на прием онлайн или по телефону. 

Цены на микропротезирование зубов