Коронки на верхние зубы

Особенности коронок верхних зубов

Красивые, полноценные верхние зубы – залог привлекательной улыбки, свободного общения с людьми и психологического комфорта человека. Но не меньше передних зубов важны и жевательные: с их помощью происходит измельчение твердой пищи для последующего усвоения питательных веществ. Если в зубном ряду верхней челюсти нет одного или нескольких зубов (не подряд), восстановление происходит с помощью микропротезов – коронок. 

Коронка представляет собой колпачок – имитацию наддесневой (коронковой) части натурального зуба человека. Изготавливаться она может из разных материалов, а крепиться – на собственный подготовленный зуб, на штифт, установленный в канал корня, и на имплант, вживленный в челюсть. Коронки применяют для единичных реставраций зубного ряда.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Показания к протезированию верхних зубов коронками

Устанавливать коронки на верхние зубы стоматологи рекомендуют:

• при патологической стираемости эмали зубов;

• при разрушенной кариесом более чем наполовину коронковой части зубной единицы;

• при клиновидном дефекте;

• если зуб кривой, неправильной формы;

• при дефектах эмали (пятна, темный, желтый цвет), которые не устраняются отбеливанием;

• при широких межзубных промежутках;

• при необходимости сохранения стенок зуба;

• если зуб разрушен от удара или по другой причине;

• если нужно заменить старую, неэстетичную реставрацию;

• перед протезированием мостом или другой ортопедической конструкцией (на опорные зубы).

Не устанавливают коронки на верхние зубы:

• при высокой подвижности зубов;

• если есть кисты, гранулемы, свищи верхушки зубного корня;

• при плохой гигиене полости рта;

• после некачественного пломбирования корневых каналов.

Установить коронки можно после устранения противопоказаний.

Виды коронок

Коронки для верхних зубов делят на две группы:

• металлические – изделия с металлическими элементами;

• безметалловые – изделия без металла в составе.

Классифицируют коронки и по способу установки:

• на подготовленный зуб;

• на штифт, установленный в корневом канале;

• на имплант.

Металлические коронки.

Коронки данного типа подразделяются на:

• металлические;

• металлопластиковые;

• металлокерамические;

• керамокомпозитные.

Металлические коронки изготавливают из металлов и сплавов: медицинской нержавеющей стали, хрома, никеля, кобальта, титана, драгоценных металлов – золота, платины, палладия. Коронки внешне очень отличаются от настоящих зубов, поэтому их не устанавливают во фронтальной (передней) зоне зубного ряда, однако в жевательной зоне металлические коронки иногда ставят. Достоинства: высокая прочность, оперативность изготовления, долговечность, доступная стоимость (за исключением изделий из драгметаллов) Недостатки: низкая эстетичность, вероятность развития аллергии и гальваноза, необходимость протезирования коронками только одного вида металла/сплава.

Металлопластиковые коронки. Изделия состоят из металлического каркаса и покрытия из стоматологической пластмассы. Коронки применяют как вариант временного протезирования: при одномоментной имплантации и в других случаях. Изделия обладают неплохой эстетикой, демократичной ценой, не повреждают эмаль зуба, недостатки – недолговечность (срок службы – 2-3 года), впитывание пищевых пигментов, деформация, вероятность аллергических реакций.

Металлокерамические коронки. Металлокерамики коронки были самым востребованными до появления керамики и диоксида циркония. Микропротез имеет металлический каркас и керамическое покрытие, сочетая в себе высокую прочность для жевательных нагрузок и отличную эстетику. Достоинства: эстетичность, способность выдерживать жевательные нагрузки, ремонтопригодность, универсальность (коронки можно устанавливать в зоне улыбки и боковых сегментах верхнего зубного ряда). Недостатки: керамический слой коронки непрозрачен, поэтому она может выделяться среди своих зубов, десневой край возле коронки со временем окрашивается в темный цвет, а каркас просвечивается через керамику; необходимость значительного препарирования зуба перед протезированием коронкой (врач стачивает 2-3 мм зубной эмали).

Керамокопозитные коронки. Изделия изготавливают из металлической основы, которую затем облицовывают слоем керамокомпозита (керомера). Материал аналогичен по параметрам керамике, но более легкий, пластичный и комфортный в обработке. Коронки применяют для временного протезирования (к примеру, при имплантации с немедленной нагрузкой). Достоинства: эстетичность, прочность, небольшой вес. Недостатки: достаточно высокая цена, риск развития аллергических реакций и гальваноза.

Безметалловые коронки.

Коронки верхних зубов данного типа могут быть:

• керамические;

• циркониевые;

• из керамики Е-max;

• пластиковые.

Керамические коронки. Микропротезы из прессованной керамики (фарфора), с основой из циркония или оксида алюминия с декоративным керамическим покрытием.

1. Цельнокерамические или фарфоровые коронки – изготавливают из прессованной керамики одного вида. Полупрозрачные, изящные микропротезы, очень похожие на настоящие зубы.

2. Двухслойные из циркония – основа из монолитного циркония с керамическим покрытием. Коронки обладают большой прочностью и премиальной эстетичностью, длительным сроком службы, гипоаллергенны, биосовместимы.

3. Двухслойные из оксида алюминия – каркас коронки делают из оксида алюминия и облицовывают керамикой. Коронки максимально сходны с настоящими зубами, имеют высокие параметры прочности, стойки к разнице температур. Достоинства коронок: биосовместимость, легкость, возможность установки на слабые, подвижные зубы, необходимость минимального снятия зубной эмали перед установкой; устойчивость к пищевым красителям, накапливанию зубного налета. Недостатки: высокая стоимость, хрупкость, из-за чего их не ставят на боковые зубы. 

Циркониевые коронки. Диоксид циркония объединяет прочность металла и эстетичность керамики, что делает его уникальным материалом для изготовления коронок, мостов. Циркониевые коронки изготавливают из материала двух видов: 1) монолитных матовых блоков (они непрозрачные и слишком белые, поэтому используются для каркаса двухслойных микропротезов или коронок на жевательные зубы), 2) многослойного материала Multi-layer (мульти-леер), с параметрами прозрачности и светопропускной способности, максимально близкими настоящей зубной эмали. Достоинства: высокая эстетичность, необходимость минимального препарирования зуба перед установкой коронки. Недостатки: высокая цена.

Коронки Е-макс. Стеклокерамика Е-макс производится из дисиликата лития и имеет все плюсы керамики, но при этом не хрупкая. Коронками можно устранять дефекты в любом месте зубного ряда: в зоне улыбки и жевательных сегментах. Для придания нужного оттенка стеклокерамические коронки облицовывают керамикой или используют предокрашенный материал (в который красящие пигменты добавлены в процессе производства). Достоинства: премиальная эстетичность, биосовместимость, необходимость минимального снятия эмали зуба перед установкой коронки, оперативность изготовления. Недостатки: высокая стоимость, невозможность установки коронки на имплант из-за разницы в твердости материалов (это приведет к разрушению микропротеза).

Пластиковые коронки – изделия для временного протезирования, защиты препарированных зубов на время изготовления постоянных коронок, для протезирования на период приживления имплантов. Коронки имеют неплохой внешний вид, но достаточно быстро деформируются, впитывают пищевые красители, накапливают зубной налет и выходят из строя. 

Этапы установки коронок на верхние зубы

Установка коронок на верхние зубы включает следующие этапы (на примере металлокерамического микропротеза):

• первый прием – врач выполняет осмотр зубов и полости рта, опрос пациента, назначает рентген и КТ (при необходимости);

• планирование протезирования – стоматолог предлагает пациенту различные виды коронок, сообщает стоимость материалов и работы, вместе с ним выбирает, какой микропротез будет установлен;

• санация полости рта – врач выполняет лечение заболеваний зубов и десен, профессиональную гигиену, препарирует зуб (снимает слой эмали, удаляет пульпу при необходимости, ставит штифт). Далее делает слепок зуба, фиксирует временную коронку;

• в зуботехнической лаборатории изготавливают каркас коронки по слепку зуба;

• врач примеряет пациенту заготовку коронки и корректирует, если нужно;

• в лаборатории на каркас наносят керамическое покрытие;

• стоматолог делает финишную примерку коронки и подгонку при необходимости, окончательно фиксирует коронку.

При изготовлении коронки из керамики или диоксида циркония по технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование и цифровое фрезерование), протезирование может быть выполнено в течение одного визита к стоматологу.

Лучшие коронки на верхние зубы – в клинике «Нита»

В нашей стоматологии пациентам устанавливают наиболее эстетичные и функциональные коронки на верхние зубы. Стоматологи-ортопеды используют нейромышечный подход при протезировании (проверка и коррекция работы височно-нижнечелюстного сустава), коронки мы изготавливаем из сертифицированных материалов премиального качества. Клиентов клиники ожидает выгодная программа лояльности: скидки, акции, бонусы, кэшбек до 13%, рассрочка без процентов, гарантия до 3 лет. Запишитесь на прием на сайте или по телефону – мы ждем вас! 

Цены на протезирование зубов

Вопрос/ответ