Коронки на штифте

Специфика коронок на штифте

Коронка на штифте характеризуется особой опорой искусственного зуба – штифтом, который представляет собой стержень, устанавливаемый в канал корня протезируемой единицы. Штифтование (способ установки штифта в канал корня зуба) возможно только при условии сохранения зубного корня, который армируется штифтом и продолжает с его помощью выполнять свою функцию: равномерно принимать жевательную нагрузку, не допуская скола и трещин коронки.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Решение об установке штифта стоматолог принимает только после диагностических исследований корневой системы и оценки состояния корня зуба. Врач анализирует:

• уровень разрушения коронковой части и состояние корня зуба;

• степень нагрузки на зубные единицы ряда;

• состояние периодонта зуба;

• положение единицы в ряду;

• наличие хронических и других заболеваний у пациента.

Показания к установке коронки на штифте

Данный способ восстановления зуба рекомендуется в таких случаях:

• коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%;

• перелом, травма зубной единицы с сохранением корня;

• наблюдается недостаток твердых тканей зуба для установки пломбы;

• вторичный кариес;

• необходимость укрепления зубной единицы для последующего протезирования.

Не выполняют штифтование при:

• нелеченом кариесе;

• пульпите;

• воспалительных процессах в корневой области;

• новообразованиях верхушки корня: кистах, гранулемах и т.д.;

• патологической подвижности единицы;

• сильном разрушении коронковой части зуба (целесообразно применение культевой вкладки);

• сложных по форме, сильно извитых корневых каналах;

• малой толщине и длине каналов корня;

• невозможности перепломбировки каналов после проведенного эндодонтического лечения.

Виды зубных штифтов

В ортопедической стоматологии существует широкий спектр штифтов, которые отличаются формой, материалом, способом установки и иными параметрами. Это дает возможность стоматологам подобрать оптимальный вид стержня, исходя их специфики каждого клинического случая.

Штифты по форме.

По данному критерию стержни могут быть:

• цилиндрические – стержень в форме плавно сужающегося цилиндра, который широко используется для штифтования;

• винтовые – стержень с винтовой резьбой для стабильного крепления к коронковой части зуба;

• комбинированные – стержень в верхней части на 2/3 имеет форму цилиндра, ниже - конуса.

Штифты по материалу.

Штифты классифицируются на такие виды:

• анкерные – штифты из металлов и их сплавов: титана, нержавеющей стали, золота, платины и т.д. Металлические стержни – самые прочные, способны выдерживать любые механические нагрузки, поэтому их чаще ставят в боковые сегменты зубного ряда. Из-за того, что обычно металл стержня темный и может быть заметен через коронку, штифты редко устанавливают во фронтальный отдел челюсти;

• стекловолоконные – стекловолокно характеризуется высокими прочностными параметрами, белым полупрозрачным цветом, упругостью. Эт о делает штифты из стекловолокна устойчивыми к жевательным нагрузкам и невидимыми при установке коронок из керамики или диоксида циркония. Может применяться в зоне улыбки и на жевательных зубах;

• углеродные (карбонволоконные) – стержни из углеродных волокон, пучком связанных в композитной матрице. Обладают эластичностью, защищают корень от перелома.

Штифты по способу крепления.

По методу крепления корневые штифты бывают:

• активные – стержень с винтовой резьбой в средней части, с помощью которой его вкручивают в канал, после чего фиксируют пломбировочным материалом или цементом. Такие штифты используют при сильно разрушенной коронке зуба, их недостаток – в высокой вероятности раскалывания корня;

• пассивные – стержни с гладкой поверхностью, выпускаемые из безметалловых материалов. Благодаря специфической форме и материалу, штифты не нуждаются в дополнительном укреплении после установки; они оказывают более щадящее воздействие на корень и могут использоваться для штифтования хрупких, с тонкими стенками зубных единиц.

Штифты по локализации.

По данному критерию (месту установки в зубе) штифты бывают:

• парапульпарные или пины – стержни цилиндрической формы, которые устанавливают не в корневой канал, а в дентин для фиксации пломбы. Это позволяет избежать протезирования при значительно разрушенной коронковой части: пин армирует пломбу, позволяя ей вместе с зубом выдерживать существенные нагрузки;

• внутриканальные или посты – стержни диаметром от 0,9 мм с резьбой или насечками для установки в корневом канале и с верхней частью, предназначенной для формирования реставрации.

Штифты по способу изготовления.

Стержни для штифтования могут быть:

• стандартные – производятся серийно в производственных условиях;

• индивидуальные – изготавливаются по индивидуальным параметрам для конкретного пациента в зуботехнической лаборатории, из-за чего стоят дороже.

Этапы установки коронки на штифте

Процедура протезирования коронкой на штифте включает такие этапы:

• консультационный прием – стоматолог осматривает полость рта, зубы и десны, опрашивает пациента (выявляет противопоказания), назначает исследования – рентген, КТ (при необходимости);

• планирование лечения – на основе полученных данных и специфики клинической картины, стоматолог предлагает варианты штифтов и коронки, называет, сколько будет стоить коронка их того или иного материала; санация – врач устраняет кариес, выполняет профгигиену (удаляет мягкий зубной налет и зубной камень);

• подготовка зуба – удаление пораженных тканей, выбор и установка штифта, фиксация небольшого объема пломбировочного материала, снятие слепка или оттиска;

• изготовление коронки из выбранного ранее материала;

• примерка коронки, подгонка при необходимости, фиксация микропротеза на стоматологический цемент.

Каждый этап процедуры требует от стоматолога высокого профессионализма и отточенных навыков, т.к. штифтование связано с риском повреждения корня, особенно если используются металлические стержни. Наши стоматологи имеют большой практический опыт протезирования, а также применяют в работе новейшее стоматологическое оборудование (дентальный микроскоп), минимизирующее риски осложнений при установке штифтов.

Виды коронок на штифте

Немаловажный фактор при протезировании коронкой на штифте – материал коронки. Наиболее распространены три вида микропротезов с опорой на штифте:

• металлокерамические;

• керамические;

• циркониевые (из диоксида циркония).

Металлокерамические коронки. Изделия имеют основу из металла и покрытие из керамики (фарфора). Такие коронки сочетают высокую прочность и хорошую эстетику, имеют разумную стоимость, что делает их самыми популярными видами микропротезов. Однако металлокерамика имеет такие недостатки, как способность окрашивания края десны в синий цвет, склонность к сколам керамического слоя, аллергенность. Металлокерамическими коронками чаще всего протезируют жевательные зубы.

Керамические коронки. Материал характеризуется высокой эстетичностью, благодаря чему искусственный керамический зуб практически не отличается от настоящего. Коронки биосовместимые, гипоаллергенные, но при этом достаточно хрупкие, из-за чего ими протезируют только передние зубы. Также они имеют высокую стоимость.

Циркониевые коронки. Диоксид циркония обладает высокими прочностными параметрами (сравнимыми с показателями металлов) и отличной эстетикой. Коронки из циркония не вызывают аллергии, биосовместимы с человеческим организмом, выдерживают любые механические нагрузки. Материал выпускают в виде монолитных непрозрачных блоков и в виде Мульти леер - многослойных полупрозрачных блоков. Из непрозрачного белого материала вырезают коронки для жевательных зубов и основу для двухслойных коронок для протезирования передних зубов (эстетику таких коронок повышают керамическим покрытием). Единственный минус коронок из циркония – высокая цена.

Стоимость и срок службы коронок на штифте

Долговечность коронки на штифте зависит от материала, из которого она изготовлена, вида штифта, качества установки, корректности ухода и эксплуатации микропротеза. Изделия из металлокерамики прослужат 10-12 лет, керамические коронки – до 15 лет, циркониевые – от 20 лет.

Самая высокая стоимость – у цельнокерамических и циркониевых коронок, наиболее бюджетной ценой обладают металлокерамические микропротезы. На формирование стоимости коронки на штифте также влияют такие факторы, как технология изготовления и квалификация специалиста.

Что лучше: коронки на штифте или на культевой вкладке?

Известно, что коронка может иметь опору не только в виде штифта, но и культевой вкладки. Вкладка представляет собой керамическое изделие, изготовленное по слепку зуба и точно заполняющее недостающий фрагмент коронковой части зуба. Вкладку используют с той же целью, что и штифт: ею укрепляют зубную единицу перед установкой коронки.

Коронка на штифте обладает такими преимуществами, как оперативность установки, высокая прочность и биосовместимость, отсутствие необходимости значительной обточки зуба, более доступная стоимость.

Коронка на культевой вкладке обладает повышенной прочностью, поэтому используется для протезирования в боковых отделах и при установке мостовидного протеза. Изделие долговечно, коронку или мост при необходимости можно заменить, не затрагивая вкладку. Стоимость коронки на вкладке выше, что при аналогичных функциональных свойствах делает более экономически выгодным для пациента применение штифтовой опоры.

Запишитесь в нашу стоматологию для установки коронки на штифте 

Если вы хотите получить долговечную, эстетичную и прочную коронку на штифте по лучшей цене, запишитесь в нашу клинику. Мы применяем нейромышечный подход перед протезированием, что позволяет продлить срок службы микропротеза и сократить адаптационный период. В клинике разработана обширная система лояльности для пациентов: скидки, акции, беспроцентная рассрочка, кэшбек до 13% и т.д. Оставьте заявку на прием к стоматологам нашей стоматологии на сайте или сделайте по телефону.

Цены на коронки на штифте

Вопрос/ответ