Коронки на передние зубы

Особенности протезирования передних зубов коронками

Отсутствие передних зубов – это проблема, которая вызывает серьезный психологический дискомфорт: человек не может полноценно общаться, стесняясь неполного зубного ряда, к тому же ухудшается дикция и снижается уровень коммуникации. Для восстановления зубов во фронтальном отделе ортопедическая стоматология предлагает различные виды протезов, одними из самых востребованных являются коронки.

Искусственная коронка представляет собой микропротез в виде колпачка, точно имитирующего коронковую часть зуба. Коронка крепится либо на протезируемую зубную единицу, либо на имплант. Существует множество видов коронок на передние зубы, что дает возможность пациентам стоматологических клиник выбрать изделие по своему бюджету, эстетике и функциональности.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Показания к установке коронок на передние зубы

Протезирование передних зубов коронками выполняется по таким показаниям:

• недостаточная эстетика зубов – большие промежутки между зубными единицами, неровные, повернутые по оси зубы;

• дефекты зубной эмали – трещины, пятна, потемнение, пожелтение и т.д.;

• разрушение коронковой части зуба более чем на 50% с сохранением корня;

• усиленная стираемость зубной эмали;

• необходимость замены старого протеза;

• протезирование после имплантации.

Есть и противопоказания для установки коронок в зоне улыбки. которые могут быть относительными и абсолютными. Относительными являются плохая гигиена полости рта, воспаления слизистой, острые инфекционные заболевания. Абсолютные противопоказания: серьезные патологии прикуса, пародонтоз с аномальной подвижностью зубных единиц.

Виды коронок на передние зубы

В ассортименте микропротезов, которыми восстанавливают дефектные или отсутствующие единицы передней зоны зубного ряда, представлено большое число изделий. Их классифицируют на две основных группы:

• металлические – в составе коронок присутствуют элементы из металлических сплавов;

• безметалловые – изделия без металла в составе.

Металлические коронки.

1. Металлические коронки. Несмотря на то, что это устаревший и редко используемый вид ортопедических изделий для протезирования центральных резцов и клыков, о нем следует сказать. Плюсами таких коронок являются высокая прочность, стойкость к нагрузкам, длительный срок службы, простой уход. Минусы: низкая эстетичность, высокий риск аллергических реакций и гальваноза, способность окрашивать десну в темный цвет. Из-за эстетических недостатков металлические коронки если и устанавливают, то на жевательные зубы.

2. Металлокерамические коронки. Ортопедические изделия имеют каркас из металлического сплава и облицовку керамикой (стоматологическим фарфором). В качестве материала для каркаса могут использоваться сплавы никеля и кобальта, а также драгоценные металлы – золото с платиной и др. К плюсам изделий относятся большая прочность, износостойкость, простота ухода, доступная цена. К минусам – окрашивание десны в синий цвет, заметность каркаса из-за естественного опускания десны, вероятность аллергических реакций и гальванического эффекта. Внешний вид металлокерамических коронок в процессе эксплуатации ухудшается. Современные модели металлокерамики могут быть более эстетичными за счет плечевой массы – керамического выступа на шейке коронки, который уходит под десну и маскирует металлический каркас даже при опущении десневого края. Такие коронки стоят дороже обычных, но имеют лучшую эстетику, поэтому их можно ставить в зону улыбки. 

3. Металлопластмассовые коронки. Микропротезы представляют собой литую металлическую основу, облицованную пластмассой. Эти коронки рекомендуют в качестве временных протезов при одномоментной имплантации: на вживленный имплант тут же фиксируют коронки. Изделия выглядят эстетично, прочно фиксируются, имеют невысокую цену и малый вес, исключают атрофию костной ткани. Минусы – малый срок эксплуатации (2-3 года), необходимость обточки опорных зубов для установки.

Безметалловые коронки.

1. Керамические коронки. Цельнокерамические прессованные коронки – одно из лучших решений для протезирования отдельных передних зубов (резца или клыка). Плюсы: высокая эстетика, прочность, биосовместимость, гипоаллергенность. Минусы: склонность к сколам из-за хрупкости, высокая цена, невозможность создания моста на 2-3 зуба.

2. Стеклокерамика Е-mах. Коронки из стеклокерамики Е-макс – новейшие изделия для эстетического протезирования передних зубов. Они обладают премиальной эстетикой: по светопропускной способности и прозрачности практически идентичны зубной эмали, очень прочные, не хрупкие, долговечные. Прессованный материал обладает максимальными прочностными параметрами и может использоваться для создания отдельных коронок и мостовидных протезов, в т.ч. для установки в жевательной зоне. Еще один вид стеклокерамики подходит для вытачивания коронок по технологии CAD/CAM, у него меньшие характеристики прочности, чем у прессованного; материал оптимален для протезирования фронтального сегмента зубного ряда. Минусом изделий является высокая стоимость.

3. Циркониевые коронки. Диоксид циркония – не менее популярный материал для изготовления коронок передних зубов, чем керамика и стеклокерамика. Отличается повышенными характеристиками прочности, стойкости к жевательным нагрузкам. Диоксид циркония выпускается в двух видах: монолитный белый матовый материал и многослойный Multi-layer (мультилеер). Из первого делают коронки на жевательные зубы и для нижних передних единиц, т.к. материал отличается от натуральных зубов: он непрозрачный и слишком белый. Из циркония мультилеер, обладающего прозрачностью, градиентом оттенка и светопропускным коэффициентом, близкими к природной зубной эмали, изготавливают идеальные по эстетике и функциональности коронки передних зубов. Плюсы коронок: высокая прочность, надежность, большой срок службы. Минусы: высокая стоимость.

4. Коронки из циркония с керамическим покрытием.  Вид циркониевых коронок комбинированного типа: каркас вырезан из монолитного диоксида циркония, облицовка сделана из стоматологического фарфора. Полупрозрачная керамика придает коронкам максимальное сходство с натуральными зубами, а белый безметалловый каркас не потемнеет со временем и не снизит эстетичность изделий. Плюсы: премиальная эстетика, биосовместимость, прочность. Минусы: высокая цена.

Этапы протезирования передних зубов коронками

Протезирование передних зубов коронками выполняется по таким этапам:

1. Диагностика. Стоматолог проводит опрос и осмотр ротовой полости, выявляет противопоказания, назначает рентген и КТ при необходимости.

2. Санация. Врач лечит кариес и воспаления десен, удаляет мягкий и твердый зубной налет.

3. Подготовка зуба. Депульпирование при сильном разрушении единицы, установка штифта в корневой канал или культевой вкладки для укрепления зубной единицы.

4. Планирование протезирования. Стоматолог предлагает пациенту виды коронок на передний зуб, вместе с ним выбирает материал по цвету и определяется с бюджетом. После этого врач снимает слой эмали с зуба, делает слепок или скан внутриротовым сканером (для изготовления коронки по технологии СAD/CAM – цифрового фрезерования). Затем на препарированный зуб стоматолог фиксирует временную коронку из пластмассы.

5. Изготовление коронки. По слепку или сканам зуба в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку (технология зависит от вида изделия и материалов).

6. Примерка и установка коронки. Врач примеряет микропротез, при необходимости выполняет коррекцию, затем устанавливает коронку за зуб с помощью стоматологического цемента или светоотверждаемого праймера.

Коронка переднего зуба может быть установлена и в том случае, если зубная единица полностью отсутствует. Опорой микропротеза становится имплант – искусственный зубной корень из титана, который вживляют в челюсть. В этом случае постоянная коронка устанавливается после остеоинтеграции импланта, которая занимает от 2 до 6 месяцев.

Какую коронку на передние зубы выбрать?

Какой модели коронок на передние зубы отдать предпочтение, решает будущий владелец. Критерии выбора различны: стоимость протезирования, уровень эстетики, срок службы микропротезов.

1. Наиболее доступны по цене металлокерамические коронки, керамика, цирконий и стеклокерамика стоят существенно дороже.

2. Самые эстетичные коронки – керамические и циркониевые с облицовкой или мультилеер, металлокерамика уступает им.

3. Срок службы коронок отличается:

4. металлокерамика прослужит 7-14 лет;

5. керамика – 10-15 лет;

6. стеклокерамика E-max – до 20 лет;

7. циркониевые – от 20 лет и более.

Зубные коронки, несмотря на прочность материалов, нуждаются в аккуратном отношении. Не следует перегружать микропротезы высокими жевательными нагрузками, нельзя откусывать ими твердую и жесткую пищу. Нужно избегать одновременного приема слишком горячей и холодной пищи и напитков. Коронки могут окраситься при регулярном курении и употреблении продуктов и напитков ярких, насыщенных цветов.

Установим лучшие коронки на передние зубы

Если вы хотите установить прочные, долговечные и эстетичные коронки на передние зубы, доверьте протезирование стоматологам-ортопедам нашей стоматологии. Нейромышечный подход, опыт и профессионализм врачей и зубных техников, широкий ассортимент материалов – преимущества нашей клиники. Пациентам предлагается широкая система лояльности. Для записи на прием оставьте заявку на сайте или сделайте по телефону. 

Цены на коронки на передние зубы

Вопрос/ответ