Керамическая вкладка на зуб

Особенности зубных вкладок

Дефекты зубов современная стоматология исправляет с помощью обширного арсенала средств – ортопедических конструкций и материалов, оборудования и инструментов. Одним из таких средств являются зубные вкладки – микропротезы, позволяющие реставрировать частично разрушенные зубные единицы. Дентальная вкладка создается по слепку или скану зуба в зуботехнической лаборатории. Если пломбирование происходит прямо в ротовой полости пациента на приеме врача, т.е. прямым методом, то вкладка изготавливается непрямым методом. Это позволяет придать микропротезу максимально точный рельеф и обеспечивает точное прилегание к полости в зубе, исключая практически полностью риск попадания кариесогенных бактерий в пространство между вкладкой и тканями зубной единицы и, как следствие, повторный кариес.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Зубные вкладки отличаются разными параметрами:

1. по назначению:

• восстановительные – необходимы для реставрации коронковой части зуба;

• культевые – восстанавливают и укерпляют корневую часть единицы как опоры искусственной зубной коронки;

2. по материалу:

• керамические;

• циркониевые;

• композитные;

• металлические;

3. по локализации:

• InLay – располагаются внутри коронки, не затрагивая зубные бугры;

• OnLay – охватывают один или несколько бугров;

• Overlay – локализуются почти на всей жевательной поверхности зуба;

• Pinlay – штифтовая вкладка для восстановления большей части коронки, устанавливается на штифте, внедренном в зубной канал.

Когда рекомендуется применение вкладок на зуб

Дентальные вкладки стоматологи-ортопеды рекомендуют устанавливать по следующим показаниям:

• массивное разрушение коронковой части единицы (30-60%) как результат глубокого кариеса, пульпита, травмы, при нецелесообразности пломбирования;

• необходимость высокоточной реставрации анатомической формы зуба;

• выход из строя, износ старой объемной пломбы;

• патологии прикуса – вкладка корректирует качество смыкания зубов, позволяет равномерно распределять нагрузку.

Есть и противопоказания для реставрации зубных единиц вкладками:

• коронка зуба разрушена больше чем на 60% – реставрация будет неэффективной, поможет только установка искусственной коронки;

• повреждение, разрушение зубного корня – в этих случаях его необходимо удалить;

• не устанавливают (или очень редко) дентальные вкладки на передние зубы.

Виды восстановительных керамических вкладок 

1. Керамика – оптимальный материал для дентальных вкладок, что объясняется такими преимуществами:

• лучшая эстетичность – керамические микропротезы полупрозрачны и блестят, как настоящая зубная эмаль, поэтому неотличимы при установке на зуб. Керамический материал стоматолог подбирает по цвету и оттенку зубов пациента, что еще более повышает уровень реставрации;

• биосовместимость – материал не провоцирует никаких нежелательных реакций в организме человека, гипоаллергенный и безопасный;

• долговечность – зубные вкладки способны прослужить на протяжении многих лет без снижения эстетических и функциональных свойств, но при условии профессиональной установки;

• низкая теплопроводность – благодаря такому свойству вкладок в восстановленных зубах не возникают неприятные ощущения при употреблении холодной, горячей пищи и напитков;

• устойчивость к химическим и биологическим негативным факторам – на вкладках не собираются и не размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Керамические вкладки представлены изделиями из

• стандартной керамики;

• прессованной керамики;

• стеклокерамики Е mах;

• диоксида циркония.

Обычные вкладки из стоматологического фарфора обладают определенной хрупкостью, уступая изделиям из прессованной керамики и стеклокерамики Е mах, поэтому их используют нечасто и лишь для восстановления передних зубов. Прессованная высокопрочная керамика и стеклокерамика Е макс применяются для изготовления вкладок способом цифрового фрезерования, обеспечивающим идеальную точность рельефов, размеров изделия и плотность прилегания микропротеза к полости зуба. Вкладки из таких материалов не усаживаются со временем, сохраняют параметры 20-25 лет и более, не окрашиваются пищевыми пигментами и сохраняют изначальный цвет. Единственным недостатком керамических вкладок из прессованного материала и Е макс является высокая цена, хотя она быстро окупает себя весомыми преимуществами.

2. Циркониевые вкладки.

Дентальные вкладки из диоксида циркония имеют свойства, аналогичные керамическим изделиям и даже превосходящие их: премиальная эстетичность, биосовместимость, прочность, как у металла, длительный срок службы. Недостатком является высокая стоимость, а также более низкие параметры адгезии с тканями зуба.

3. Композитные вкладки.

Зубные вкладки, изготавливаемые из композитных пломбировочных материалов, имеют не столь высокие показатели прочности в сравнении с керамическими и циркониевыми, но все же они более прочные, чем обычные терапевтические пломбы. Микропротез из композита сохраняет форму, не разрушает зуб со временем и не изменяет прикус, из-за чего вероятны проблемы с жевательными функциями. Композитную дентальную вкладку делают по слепкам зубного ряда, которые охватывают соседние и противоположные зубы.

Одно из основных достоинств композитной вкладки – способность к ремонту: при получении повреждения изделия стоматолог устраняет его прямым методом с помощью композитных материалов. Ремонтопригодность свойственна лишь композитным изделиям, благодаря чему их используют при эндодонтическом лечении – терапии корневых каналов (при возникновении вторичного кариеса или инфицировании каналов микропротез вскрывают и выполняют перелечивание). Вкладки из других видов керамики не подлежат ремонту: их можно только удалить и вместо них изготовить и установить новые изделия.

Следует кратко рассказать и о металлических зубных вкладках, чтобы у потенциальных клиентов нашей клиники не осталось вопросов по ассортименту микропротезов данного вида. Микропротезы из металла можно изготовить из различных металлических сплавов: кобальта и хрома, золота и т.д.  Вкладки из металла применяются редко и в качестве временной меры, хоть они очень прочные и недорогие (за исключением изделий из драгметаллов). Недостатков у микропротезов больше, чем достоинств:

• низкая эстетика – вкладки визуально слишком отличаются от тканей зуба и хорошо заметны после установки;

• высокий риск гальванического эффекта: появления металлического привкуса и жжения во рту, усиленного слюноотделения;

• малая адгезия с тканями зуба и высокий риск выпадения.

Дентальные вкладки из золота в свое время были очень популярны у пациентов, т.к. плотно прилегали к полости зуба и не давали нежелательных эффектов, однако теперь их используют редко, отдавая предпочтение керамическим и циркониевым микропротезам.

Этапы установки керамических вкладок

Стоматологи обычно устанавливают акладки на живую зубную единицу, в противном случае, если нерв удален и имеет место массивное разрушение коронковой части зуба, целесообразнее применить протезирование искусственной коронкой.

Процедура установки дентальной вкладки состоит из следующих этапов:

• консультативный прием – стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, опрашивает его для сбора анамнеза, назначает исследования: рентген, КТ. После этого врач предлагает пациенту виды вкладок и сообщает, сколько стоят материалы для них;

• подготовка зуба – врач удаляет разрушенные ткани зуба, максимально сохраняя живые, далее стоматолог снимает слепки зуба, челюсти или выполняет сканы для цифрового фрезерования (если вкладки будут сделаны из циркония, прессованной и стеклокерамики);

• изготовление микропротезов – вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, на что требуется от 7 до 10 дней;

• установка – чтобы микропротез максимально прочно держался в полости зуба, ее стенки стоматолог обрабатывает пескоструйным способом, затем устанавливает вкладку на композитный цемент, места выхода материала шлифует. После этого врач проверяет окклюзию (смыкание зубов) и при необходимости корректирует поверхность реставрации.

Зубные вкладки из разных материалов производятся по различным технологиям.

Керамические изделия состоят из фарфорового каркаса, который делают методом прессования, затем на основу слоями наносят керамическую массу.

Циркониевые микропротезы изготавливают по передовой технологии СAD/СAM – полностью автоматическим фрезерованием блока материала на цифровом станке по компьютерной модели зуба. Композитные вкладки делают на основе гипсовой модели зуба, необходимые прочностные характеристики изделие приобретает после полимеризации световой лампой или нагревания.

Что важно знать о керамических зубных вкладках

Для продления срока службы микропротеза и минимизации рисков повторного кариеса после реставрации, пациенту необходимо регулярно, каждые полгода, посещать стоматолога для контроля. Иначе велик риск пропустить начало патогенного процесса и выпадения изделия. Сама по себе керамическая вкладка зуба никак не способна спровоцировать кариес.

Длительность эксплуатации вкладки на зуб из керамики зависит от корректности гигиены полости рта, которую практикует владелец. Это касается регулярности ухода, используемых средств, посещения стоматолога для контрольных осмотров и профессиональной гигиены полости рта. Обращаться с восстановленным зубом следует бережно и аккуратно: не нагружать и не перегружать его, не кусать, не грызть и не жевать твердые и жесткие, липкие и вязкие продукты.

На контрольном осмотре стоматолог выполняет полировку контура прилегания вкладки, снимает мягкий и твердый зубной налет. Если пренебречь этим, владелец с высокой вероятностью утратит не только микропротез, но подвергнет зуб повторному кариесу и его осложнениям.

Стоимость керамических зубных вкладок зависит от объема восстановления и материала микропротеза. Наиболее доступны по цене композитные вкладки, самые дорогие – циркониевые и керамические Е mах.

Запишитесь к нам на установку керамической зубной вкладки

Стоматологи нашей клиники приглашают на установку керамических вкладок на зуб. В их распоряжении – большой ассортимент высококачественных материалов, с помощью которых врачи проводят восстановление целостности, анатомической формы и эстетики зубных единиц. Комплексная диагностика перед процедурой, обсуждение запросов и бюджета протезирования позволяет нам предложить каждому пациенту несколько вариантов реставрации зубов. В стоматологии действует широкая система лояльности. Узнайте о ней больше и запишитесь на прием на сайте или по телефону.

Цены на протезирование зубов

Вопрос/ответ