Частично-съемные протезы зубов

Что такое частично-съемные протезы зубов

Проблема отсутствия одного, нескольких или всех зубов или адентия – часто встречающаяся проблема, с которой обращаются к стоматологам пациенты. Одним из методов восстановления зубов является протезирование, которое может быть несъемным, съемным и частично съемным. Их отличие заключается в возможности владельца конструкции самостоятельно снимать протезы: съемные легко установить и снять, несъемные – не подлежат снятию (они фиксируются на стоматологический цемент или винтовое крепление, снять протез может только стоматолог), частично-съемные – фиксируются на специальных крепежных элементах. В нашей статье мы остановимся на особенностях и видах частичных съемных протезов.

Примеры работы наших врачей

                               До                                                       После

Частично-съемные протезы позволяют восполнить единичные и сегментарные дефекты зубного ряда. Такие конструкции состоят из следующих элементов:

• базис – искусственная десна из полимерных материалов;

• искусственные коронки зубов, зафиксированные на базисе;

• крепления, с помощью которых протез фиксируется на опорные зубы.

Главное условие установки частично съемного протеза – наличие собственных зубов пациента, которые служат опорными для конструкции.

Показаниями к установке частично-съемных протезов являются:

• частичная адентия – отсутствие одного, нескольких подряд или отдельных передних и задних зубов;

• невозможность установить несъемный протез, сделать имплантацию;

• временное протезирование после установки имплантов.

Абсолютным противопоказанием для частично съемного протезирования является полное отсутствие зубов, относительными – воспалительные заболевания десен, кариес опорных зубов.

Виды частично-съемных протезов

Среди частично-съемных ортопедических изделий выделяют несколько видов, отличающихся материалом, из которого изготавливают базис.

1. Пластиночные протезы. Такие конструкции представляют собой имитацию десны в виде пластинки со вставленными искусственными зубами, протез фиксируется к опорным зубам с помощью крючкообразных фиксаторов. Пластиночные протезы могут быть сделаны из таких материалов:

• акрил – конструкции характеризуются прочностью, жесткостью, доступной ценой, при поломке их можно ремонтировать. Недостатки – довольно изделия массивные, могут натирать слизистые, нёбная пластинка перекрывает вкусовые рецепторы, а фиксаторы могут быть заметны при разговоре и улыбке;

• нейлон – материал мягкий и эстетичный, протез тонкий, упругий и комфортный. Изделие имеет отличную эстетику и небольшой период адаптации. Минусы – не препятствует атрофии костной ткани, имеет небольшой срок службы, справляется не со всеми жевательными нагрузками: при пережевывании твердых продуктов возникает дискомфорт; на шероховатой поверхности протеза быстро образуется микробная пленка;

• Акри Фри – новейший полимерный материал на основе акриловых смол, который сочетает плюсы акрила и нейлона. Протез точно повторяет цвет десны, комфортен в ношении, имеет минимальные вес и толщину, гладкую поверхность, плотно прилегает к десне. Фиксаторы выполняются из того же материала, что и сам протез, поэтому они не видны. Минусы – высокая стоимость, не способность остановить атрофию кости.

2. Бюгельные протезы. Бюгельный протез имеет в своей основе металлическую дугу, на которую фиксируется искусственная десна с коронками. Базис обычно выполняется из акрила или нейлона. Такие конструкции обладают прочностью и надежностью, хорошо фиксируются на десне, восстанавливают полноценную жевательную нагрузку, базис компактный (не закрывает нёбо). Минусы – металл может вызывать аллергические реакции и гальваноз; протез не устанавливают при отсутствии крайних зубов в ряду.

Металлическая дуга изготавливается одним из двух методов:

• литье из кобальт-хромового сплава или селективное лазерное спекание из такого же состава или титана;

• изготовление на цифровом фрезерном станке по технологии CAD/CAM.

1. Квадротти. Протез с основой из полимерной дуги, выполненной из высокопрочного безметаллового материала Dental-D. Такие конструкции эстетичны, имеют малый вес, комфортны в ношении, достаточно эластичны, гипоаллергенны. Минусы – вызывают дискомофрт при жевании твердой пищи, не препятствуют рассасыванию кости челюсти.

2. Иммедиат-протез или протез-бабочка. Такую конструкцию с полимерным базисом устанавливают временно при отсутствии 1-2 зубов. Протез изготавливается быстро, имеет доступную цену, минусы – не обеспечивает нормальную жевательную функцию, при поломке не ремонтируется.

Способы фиксации частично-съемных протезов

Для удержания протеза на опорных зубах используют такие виды фиксаторов:

• кламмеры – крючки из металла или полимера, которые охватывают опорные зубы. Кламмер может быть опорный (его функция – только фиксировать протез на челюсти, нагрузка передается на десну) и опорно-удерживающий (передает жевательную нагрузку на десну и опорные зубы);

• аттачменты – замковое крепление, состоящее из двух частей: одна интегрирована в базис, вторая – в опорный зуб. При соединении части защелкиваются, протез фиксируется на десне;

• телескопические фиксаторы – имеет вид двух коронок, одна из которых вставляется в другую. Внутренний элемент фиксируется на опорный зуб, наружный в виде коронки встроен в базис протеза.

Опорные зубы для установки частично съемного протеза должны обладать определенными свойствами:

• быть стабильными, без излишней подвижности;

• высота коронкой части зуба должна быть достаточной для кламмера, если ее не хватает, единицу наращивают. Нельзя делать опорными зубы с низкой, конусовидной коронкой, оголенной шейкой;

• опорный зуб должен иметь единицу-антагониста на другой челюсти.

Фиксация протезной конструкции на верхней и нижней челюсти отличается: верхний протез должен держаться более надежно, т.к. на него действует сила тяжести. Кламмеры и аттачменты не обеспечивают достаточно надежного крепления, поэтому базис делают более крупным, чтобы он присасывался к нёбу. В свою очередь, нёбное перекрытие пластиночных конструкций ухудшает вкусовую чувствительность. Учитывая сказанное, оптимальным решением для верхней челюсти считается бюгельный частично съемный протез.

Для фиксации протеза на нижние зубы вполне достаточно кламмеров, аттачментов и опоры на челюсть.

Как изготавливают частично-съемный протез

Процедура протезирования с установкой частично съемной конструкции включает следующие этапы:

• консультационный прием – стоматолог-ортопед проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез, выявляет противопоказания, назначает аппаратные исследования (КТ). На основе полученных данных проводит оценку прикуса, костной ткани, зубов. Предлагает пациенту виды протеза, выбирает материалы, согласовывает стоимость;

• санация полости рта – врач проводит профгигиену с удалением мягких и твердых отложений, лечит кариес; препарирует опорные зубы, снимает слепки и отравляет в зуботехническую лабораторию;

• второй прием –врач примеряет пациенту готовую конструкцию, при необходимости делает корректировку, фиксирует и обучает процедуре снятия/установки и уходу.

Как ухаживают за частично-съемным протезом

Чтобы протезная конструкция была эстетичной, функциональной и раньше срока не вышла из строя, за ней нужно регулярно и правильно ухаживать.

Сразу после изготовления и фиксации протеза в нем нужно спать ночью на протяжении 2-3 недель, чтобы адаптация прошла быстрее и эффективней.

Правила ухода:

• утром и вечером конструкцию снимают, моют под проточной водой, чистят искусственные коронки мягкой щеткой и пастой без абразивов, затем чистят собственные зубы, нёбо и язык, полощут рот антисептическим раствором;

• после каждого приема пищи протез нужно снять и почистить, если нет возможности – хорошо прополоскать рот водой;

• на ночь протез снимают и помещают в бокс с чистой водой или специальный раствор (протез с металлическими элементами нельзя держать в хлорированной воде);

• каждую неделю нужно дезинфицировать конструкцию в специальном растворе (таблетки для него или готовый раствор продаются в аптеке);

• раз в месяц протез желательно помещать в ультразвуковую ванночку для удаления выраженных загрязнений.

Сроки службы частично-съемных протезов зубов:

• пластиночные протезы: из акрила – до 5 лет, нейлона – до 3 лет, Акри Фри – до 7 лет;

• бюгельные и Квадротти – до 10 лет;

• протез-бабочка – до 1 года. 

Альтернативой данным видам протезов является мостовидная несъемная конструкция на имплантах. Стоит она дороже, но служит намного дольше, выглядит эстетично, останавливает атрофию кости и полностью восстанавливает жевательную функцию.

Изготовим качественный частично съемный зубной протез

В нашей клинике изготовление ортопедических конструкций осуществляется с нейромышечным подходом: врач предварительно проверяет работу височно-нижнечелюстного сустава и корректирует ее для продления срока службы протеза, исключения головных болей при ношении, сокращения адаптационного периода. Мы предлагаем клиентам широкую систему лояльности и гарантируем высокое качество ортопедических конструкций. Сделайте запись на прием к нам на сайте или по телефону.  

Цены на частично-съемные протезы зубов