Лечение кисты зуба

Что такое киста зуба

Киста зуба – осложнение, которое возникает в ответ на инфекционный процесс в корневых каналах и проявляется возникновением в кости возле корня гнойного новообразования. Небольшой мешочек, размеры которого могут варьироваться от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров, может годами находится в костной ткани челюсти и ничем себя не проявлят, не болеть. Иногда патология намекает о себе небольшим дискомфортом при надкусывании твердых продуктов, и это должно насторожить человека и побудить его проверить состояние корня зуба.

Как правило, диагностика выявляет как минимум воспалительный процесс пародонта и как максимум – гранулему или кисту. И, как бы долго и незаметно киста ни находилась в покое, рано или поздно ситуация может резко измениться и привести к весьма серьезным осложнениям и угрозе здоровью. Стоит человеку серьезно заболеть, получить сбой иммунитета – это может стать спусковым крючком для нагноения кисты корня зуба.

К чему может привести киста зуба без лечения?

Отсутствие лечения зубной кисты грозит такими осложнениями:

• острым воспалительным процессом самой кисты;

• распространением инфекции на лимфатические узлы;

• поражение, разрушение костной ткани вокруг больного зуба;

• хронический процесс в течение длительного времени провоцирует гайморит, периостит, остеомиелит.

Прободение капсулы и вытекание гнойного содержимого кисты способно привести к обширному инфицированию костных и мягких тканей зубочелюстного аппарата, общему ухудшению самочувствия из-за интоксикации, серьезной угрозе здоровью и даже жизни человека. Еще одна серьезная опасность нелеченой кисты зуба – расплавление костной ткани в зоне поражения, ее патологическая хрупкость, что часто приводит к самопроизвольному перелому челюсти.

Причины появления кисты зуба

Как уже было отмечено, кистозное новообразование – реакция организма на инфекцию каналов зуба. Без лечения патогенная микрофлора проникает глубже по ходу каналов, выходит за пределы зуба и капсулируется между корнем и костью челюсти. Новообразование постепенно растет, наполняясь инфицированным содержимым. Патологический процесс развивается на зубах верхней челюсти быстрее, т.к. костная ткань ее не такая плотная, как у нижней.

Кисты – осложнения таких заболеваний и состояний, как

• глубокий кариес, пульпит и периодонтит;

• сбои в работе иммунной системы;

• прорезывание зубов мудрости;

• травмы зубов, десен;

• хронические гаймориты, тонзиллиты, синуситы, гнойные ангины и т.д.;

• некорректное лечение кариеса с ошибками пломбирования;

• неправильное протезирование.

Повышают вероятность возникновения кисты корня следующие факторы:

• плохая гигиена зубов и десен;

• нелеченый кариес;

• аномалии прикуса;

• частые простудные заболевания, болезни ЛОР-органов на фоне снижения иммунитета;

• хронические системные заболевания, особенно сахарный диабет.

Симптомы кисты корня зуба

Киста начинает давать о себе знать, когда ее размер увеличивается и растет давление на ткани, а также если присоединяется острый периодонтит. У человека возникают такие симптомы:

• болезненность, дискомфорт при жевании зубом твердой пищи;

• покраснение, отечность десны в зоне больного зуба;

• в десне появляется свищ, из которого периодически выходит гной;

• ухудшение самочувствия, недомогание, повышенная температура;

• острая боль в ответ на холодное или горячее;

• неприятный запах изо рта.

Иногда киста верхнего зуба с локализацией в гайморовой пазухе может проявлять себя интенсивной головной болью без симптомов со стороны пораженной зубной единицы и десны.

Болевой синдром при кисте корня носит не острый, а ноющий характер, очень редко беспокоит в спокойном состоянии.

Виды кисты зубного корня

Кисты могут появляться вследствие разных причин и имеет разную локализацию, от которых зависит классификация патологии:

• киста радикулярная – наиболее распространенный вид, возникает как следствие кариеса и его осложнений. Локализуется на корне или около него;

• резидуальная – патология появляется после неполного удаления зуба, когда в лунке остается кусочек верхушки корня или новообразования;

• ретенционная – причиной становится длительное, патологическое прорезывание постоянных зубов, у взрослых это обычно третий моляр (зуб мудрости), у детей – любая зубная единица;

• примордиальная (кератокиста) – появляется при врожденной патологии развития зубного зачатка, оболочка новообразования склонна к ороговению. Такая киста может возникнуть на корне любой единицы, но чаще всего – на зубах мудрости. Кератокиста после хирургического удаления нередко рецидивирует, поэтому пациенту нужно регулярно проверяться у стоматолога;

• фолликулярная – формируются из клеток зубного зачатка вокруг коронки прорезающейся единицы с врожденными аномалиями развития. Киста часто нагнаивается, способствуют расшатыванию соседних зубов; возникает как следствие неудовлетворительного состояния и гигиены молочных зубов;

• периодонтальная боковая – неинфекционная киста, появляющаяся на боковой поверхности зубных корней, в основном нижних клыков и премоляров, локализуется между верхушкой корня и коронкой.

Одонтогенная киста становится следствием стоматологических заболеваний, неодонтогенная – имеет причину, не зависящую от стоматологических болезней.

По месту возникновения кисты дифференцируют на такие виды:

• на верхушке корня;

• под зубной коронкой;

• в зоне третьего моляра (зуба мудрости);

• в десне;

• в гайморовой полости;

• в области передних зубов.

Как лечат кисты зубов

Данное заболевание вылечить самостоятельно, в домашних условиях невозможно, – можно лишь ослабить инфекцию, замедлить развитие патологического процесса. Если человек обнаружил у себя симптомы кисты, нужно как можно быстрее посетить стоматологию и начать лечение.

Полноценная терапия проводится стоматологом в условиях клиники. Существуют два метода лечения кисты корня зуба:

• консервативный;

• хирургический.

1. Консервативная терапия назначается, если размер капсулы кисты не превышает 0,8 мм, что врач определяет после рентгенографии. Лечение выполняется по следующей схеме:

2. врач вскрывает зуб бормашиной, получая доступ к каналам;

3. проводит очистку каналов, обрабатывает полости антисептическим раствором;

4. вводит в каналы лечебные препараты для купирования воспалительного процесса;

5. выполняет пломбирование каналов специальным материалом с антисептическими свойствами;

6. полость зуба стоматолог закрывает временной пломбой.

Лечение таким способом может занять до 3 месяцев, по окончании которых врач проводит повторный рентген и определяет, имело ли лечение эффект. Если киста стала меньше или рассосалась, терапия считается успешной, стоматолог удаляет временную и устанавливает постоянную пломбу.

Если консервативный метод не дал результата, киста растет в размерах или же новообразование возникло на корне зуба с коронкой, корне со штифтом, пациенту показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство обычно проводится под местной анестезией в клинике, но в отдельных сложных случаях может потребоваться оперирование в челюстно-лицевом стационаре больницы.

1. Показаниями к хирургическому удалению кисты корня зуба являются:

2. размер новообразования более 5–8 мм в диаметре;

3. сложность эндодонтического лечения из-за ограниченного доступа;

4. разрушение или перфорация корня зуба;

5. кисты обнаружены одновременно на нескольких корнях;

6. наличие штифта в канале, удаление которого чревато переломом корня;

7. регулярное воспаление и нагноение новообразования, неэффективность или невозможность консервативной терапии.

Стоматолог-хирург действует, исходя из особенностей клинического случая, которые выявляются после рентгена или КТ челюсти. На выбор протокола лечения влияют такие факторы, как общее состояние пациента, вид и размеры кисты, локализация, степень поражения твердых тканей и др.

Удаление кисты может происходить по зубосохраняющей методике или с удалением единицы.

При возможности сохранения зуба стоматолог применяет один из методов:

• цистэктомия – делают надрез десны, через который удаляют верхушку корня вместе с новообразованием;

• цистотомия – удаление части новообразования, обычно передней стенки, с созданием оттока содержимого в ротовую полость;

• резекция верхушки корня – процедура выполняется вместе с цистэктомией, если верхушка разрушена или киста охватывает не больше чем на треть высоты корня;

• гемисекция – кисту удаляют с частью коронки или корня зуба, процедура является устаревшей и травматичной.

Удаление кисты вместе в зубной единицей проводят по таким показаниям:

• полностью разрушенная коронка зуба;

• недостаток длины корня для дальнейших восстановительных мероприятий;

• зуб разрушен от 2 мм и более ниже десневого края;

• невозможность лечения каналов корня в силу их специфического строения.

Если киста обнаружена на зубе мудрости, единицу удаляют вместе с новообразованием.

Хирургическое лечение кисты корня с удалением единицы проводят с анестезией (местной, седацией или под общим наркозом). Хирург делает надрез в десне и удаляет кисту, затем удаляет зуб (простым или сложным методом), обрабатывает рану, накладывает швы, назначает пациенту курс антибиотиков для недопущения гнойных осложнений.

После оперативного вмешательства пациент должен строго выполнять рекомендации на время реабилитации.

Вылечим кисту зубного корня без боли и осложнений

Чтобы быть полностью уверенным в результате лечения кисты корня зуба, станьте клиентом нашей клиники. Мы проводим эффективную анестезию перед манипуляциями, на все виды стоматологических услуг и терапии мы даем гарантию, предлагаем широкую систему лояльности. Нейромышечный подход оптимизирует результат лечения. Цены на услуги вы можете увидеть в прайсе, точная стоимость зависит от специфики случая, сложности и длительности терапии. Для записи на прием оставьте заявку на сайте или позвоните нам по телефону. 

Цены на лечение кисты зуба