Лечение глубокого кариеса

Что такое глубокий кариес 

Кариес – наиболее распространенное заболевание зубов у жителей нашей планеты. Оно характеризуется разрушением твердых тканей зуба – эмали и дентина – под действием кариесогенных микроорганизмов, выделяющих кислоты, которые разъедают зуб, вызывают деминерализацию и образование полостей. 

Кариес развивается не сразу, а постепенно, проходя определенные стадии:

• стадия мелового пятна – на эмали появляется почти незаметное белое или желтоватое пятно с шероховатой поверхностью. На этом этапе заболевание можно остановить неинвазивным способом;

• поверхностный – пятно изменяет цвет, становится темным, процесс углубляется в слой эмали;

• средний – поражение затрагивает не только эмаль, но и дентин, появляются полости, зуб реагирует на определенные раздражители;

• глубокий – патологический процесс расширился еще больше, дыра стала глубже, от пульпы (нерва) ее отделяет тонкий слой ткани. Зуб реагирует на раздражители и изменения в тканях выраженной болью.

Если глубокий кариес не лечить, он осложнится поражением пульпы и корня зуба, что может привести к утрате зубной единицы.

Примеры работ наших врачей

                             До                                                          После

Виды и особенности глубокого кариеса

Патология проявляется по-разному, поэтому глубокий кариес дифференцируют по таким критериям:

• форма;

• сроки развития;

• локализация.

1. По форме протекания глубокий кариес может быть острым и хроническим. В первом случае разрушение зуба происходит быстро и переходит в пульпит. Под небольшим снаружи отверстием прячется большая полость, которая может привести к отлому стенок коронки. Хронический глубокий кариес развивается годами, для него характерен обратный формат: на поверхности большое поражение, внутри полость имеет меньшие параметры.




2. По срокам появления глубокий кариес разделяют на

   • первичный;

   • вторичный;

   • рецидивирующий.

Первичный кариес – тот, который возник на здоровом зубе, вторичный появляется на ранее вылеченном зубе, но в другом месте коронки. Рецидивирующий кариес развивается под пломбой, что объясняется некорректным лечением.

3. По месту возникновения глубокий кариес дифференцируют на такие виды:

   • фиссурный – появляется на жевательной поверхности зубов в боковых сегментах ряда;

   • контактный (межзубный, апроксимальный) – поражает зуб в месте контакта с соседней единицей, нередко затрагивая и ее;

   • пришеечный – появляется на шейке зуба, где эмаль наиболее тонкая.

Причинами возникновения глубокого кариеса является отсутствие лечения на более ранних стадиях. Поверхностный и средний виды кариозного поражения можно вылечивать лишь удалением разрушенных тканей и установкой пломбы. Если этого не было сделано, заболевание прогрессирует и приводит к обширному разрушению коронки.

Симптомы и диагностика глубокого кариеса

Глубокий кариес в принципе нельзя не заметить, т.к. он проявляется рядом выраженных симптомов:

• на зубе возникла большая темная полость (дырка), в которой застревают частички пищи, они вызывают неприятное давление при пережевывании;

• болевой синдром – острая боль возникает при приеме горячей, холодной, кислой и сладкой пищи и напитков, постепенно затихает при удалении раздражителя;

• неприятный запах изо рта – бывает не всегда, объясняется наличием остатков пищи и продуктов распада тканей в кариозной полости;

• осложнения – пульпит (воспаление нерва), разрушение и отлом коронки, сколы стенок.

Диагностика глубокого кариеса проводится стоматологом-терапевтом и имеет такие виды:

• осмотр и опрос пациента – врач осматривает зубы, задает вопросы по особенностям заболевания, применяет перкуссию, пальпацию и др.;

• инструментальные исследования – стоматолог пользуется зондом и прочими инструментами для исследования кариозной полости;

• рентген, термодиагностика и электроодонтодиагностика – назначаются для получения полной картины состояния зуба, корня и окружающих тканей в области поражения, выявления жизнеспособности пульпы.

Только получив и проанализировав комплекс данных, врач ставит диагноз и выбирает оптимальный способ лечения.

Способы лечения глубокого кариеса

Терапия глубокого кариеса зависит от того, каково состояние зуба, нерва и форма заболевания. В любом случае лечение носит инвазивный характер (используется бормашина).

1. Установка пломбы в один прием. Если полость не слишком глубокая, а пульпарная камера надежно защищает пульпу, врач вылечит кариес сразу же. Бормашиной удаляет разрушенные ткани, готовит и пломбирует полость.

2. Пломбирование зуба. Выполняется при повреждении коронковой части зубной единицы не более чем на треть.

3. Реставрация вкладкой, накладкой. Микропротезы, которые точно воссоздают утраченную часть зуба, делают по слепкам в лаборатории. Изделия выполняют из керамики и других материалов. Такое лечение требует двух визитов к врачу.

4. Реставрация коронкой. Если верхняя часть зуба имеет значительные разрушения, рекомендуется восстановление единицы с помощью искусственной коронки.

Как проходит лечение глубокого кариеса

Этапы лечения заболевания:

• после сбора данных, исследований и осмотра врач планирует лечение, согласовывает с пациентом;

• выполняет местную анестезию;

• с помощью бормашины удаляет разрушенные ткани, готовит полость, обрабатывает дезинфицирующим препаратом;

• устанавливает пломбу послойно, стабилизируя световой лампой, придавая анатомическую форму;

• шлифует и полирует пломбу.

Если после диагностики выяснилось, что пульпа нежизнеспособна или имеются осложнения, стоматолог выполняет удаление нерва и выполняет эндодонтическое лечение (чистку каналов корня). В этом случае пломбирование носит временный характер: врач устанавливает лечебную вкладку в полости и закрывает временной пломбой. На втором приеме, если нет признаков инфекции, стоматолог выполняет постоянное пломбирование.

Профилактика глубокого кариеса

Чтобы не допустить глубокого кариеса, важно своевременно выявлять кариозные поражения и лечить их.  Это возможно при регулярном посещении стоматолога – каждые полгода – для контрольного осмотра зубов. Также при наличии пролеченных зубов нужно следить за состоянием пломб, что также делает стоматолог.

Необходимо дважды в день тщательно соблюдать гигиену полости рта с использованием зубной нити и ирригатора, а также выполнять профессиональную чистку зубов в клинике.

Запишитесь на лечение глубокого кариеса в нашу стоматологию

В нашей клинике лечение глубокого кариеса проходит по оптимальным ценам, которые указаны в прайсе на сайте. Стоимость терапии в конкретном случае зависит от состояния и количества зубов, которые нужно лечить, способа терапии, сложности и вида процедур, использованных материалов и т.д. Сколько будет стоить лечение, стоматолог скажет после осмотра, диагностики и выбора метода терапии.

Мы предлагаем нашим пациентом систему лояльности: скидки и акции, кэшбек до 13%, рассрочку без процентов, а также гарантию 3 года на все виды стоматологических услуг. Чтобы вылечить глубокий кариес без боли и осложнений, станьте нашим клиентом, для этого оставьте заявку на прием к стоматологу на сайте или позвоните нам. 

Цены на лечение зубов

Вопрос/ответ