Лечение кариеса у детей

Что такое кариес и каковы его последствия

К сожалению, сейчас крайне редко можно встретить в кресле стоматолога ребенка, у которого абсолютно здоровые зубы. Даже малыши 1,5-2 лет к нам очень часто попадают с кариозным поражением разной степени, не говоря о детях-дошкольниках и подростках, среди которых огромное число любителей сладкой газировки, конфет и булочек, и, как следствие, – множество обладателей зубов с дырками. Кариес – это настоящая эпидемия нашего времени, и бороться с ним нужно с самого раннего возраста ребенка.

Кариес – разрушение твердых тканей зуба, возникающее в результате жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов в ротовой полости. Бактерии, питаясь простыми углеводами, разлагают их на воду и кислоты, и именно кислоты разъедают и разрушают сначала эмаль, а затем дентин зуба. Если не бороться с кариесом, зуб может полностью разрушиться, приведя к осложнениям – пульпиту (воспалению пульпы – нервно-сосудистого пучка внутри зуба и корней), периодонтиту (воспалению периодонта – связочного аппарата зуба), периоститу (флюсу) и другим серьезным проблемам.

Детские молочные зубы имеют существенные отличия от постоянных: у них более тонкая и хрупкая эмаль и дентин, а пульпарная камера больше по размерам. Эмаль полностью минерализуется и формируется в течение 4-5 лет после прорезывания зуба, и в этот период она очень уязвима. Кариозное поражение на молочных единицах развивается намного быстрее и агрессивнее. Нередко у ребенка от начала заболевания до большой и глубокой полости в коронке с поражением пульпы проходит несколько месяцев, тогда как у взрослого человека на это может уйти несколько лет.

Многие родители, обнаружив у ребенка на зубах коричневые пятнышки и дырочки, относятся к ним спокойно и не предпринимают никаких активных действий: мол, зубы эти временные, все равно выпадут, зачем их трогать и лишний раз нервировать малыша походом к врачу? А между тем такая «логика» не учитывает, кроме названных ранее грозных осложнений, следующие опасности нелеченого кариеса у детей:

• больной кариесом молочный зуб представляет опасность для зачатка постоянного зуба, расположенного под ним в десне. Инфекция способна проникнуть к зачатку и поразить его, вызвав аномалии развития, патологии эмали и т.д.;

• инфицированные кариесом зубы – постоянный источник патогенной микрофлоры в ротовой полости и во всем организме. Доказано, что больные зубы становятся причиной периодонтита, остеомиелита, заболеваний органов дыхания и слуха, сердца и почек;

• кариес без лечения приведет к разрушению зуба и его утрате, а это отрицательным образом скажется на формировании молочного и постоянного прикуса;

• кариес зубов, особенно передних, может стать причиной не только физических, но и моральных, психологических проблем и даже страданий у ребенка, сделать его замкнутым, неуверенным в себе.   

Всех названных проблем и заболеваний можно избежать, регулярно осматривая зубы своего ребенка и приводя его на профилактический осмотр к детскому стоматологу каждые 3-4 месяца, особенно если кариес у малыша уже был.

Виды кариеса у ребенка

Кариозное поражение дифференцируют по разным критериям:

• стадия развития;

• локализация;

• объем поражения.

1. Стадии развития кариеса у ребенка

• Начальный – на эмали зубов появляются белые пятнышки с матовой поверхностью, шероховатые, на этих местах уже началась деминерализация. Никаких неприятных ощущений нет, на этой стадии процесс обратим и лечится без сверления;

• поверхностный – пятна становятся темными, может возникнуть дырочка, но процесс пока идет только с эмалевом слое;

• средний – кариес распространяется за пределы эмали и проникает в дентин. Полость углубляется, зуб реагирует на термические и химические раздражители, жевание;

• глубокий – кариес поражает еще больше тканей зуба, включая область возле пульпы. Ребенок испытывает сильную боль, может начаться флюс с отеком щеки и лихорадкой. Если разрушения значительны и поставить пломбу невозможно, зуб удаляют.

2. Виды кариеса по локализации на зубе.

• Пришеечный кариес. Кариозное поражение возникает на шейке зуба – месте перехода коронки в корень, у самой десны. Из-за такого расположения и самого тонкого слоя эмали в данном месте, разрушительный процесс характеризуется стремительным развитием, способностью охватить соседние зубы. Если вовремя увидеть белые пятна начальной стадии, кариес можно остановить неинвазивным лечением (без сверления), но, если уже есть полость, без пломбирования не обойтись.

• Апроксимальный кариес также называют контактным, т.к. он появляется на боковых поверхностях, в месте контакта с другим зубом, очень часто захватывает и соседнюю единицу. Начало заболевания из-за этого обнаружить очень сложно, поэтому чаще всего врач сталкивается уже со средним и глубоким кариесом.

• Циркулярный или бутылочный кариес возникает у малышей 1,5 – 3 лет, локализуясь на нескольких зубах вдоль десневого края, часто – полностью на всем ряду. Свое название кариес данного вида получил из-за того, что его причина – кормление малыша из бутылочки сладкой смесью, питьем перед сном и в ночное время.

• Фиссурный кариес. Фиссуры – складки эмали на поверхности жевательных зубов, между которыми остаются частички пищи, накапливается мягкий налет и бурно размножаются кариесогенные бактерии. Характеризуется быстрым появлением обширных полостей.

3. По объему поражения кариес может быть единичным – на одном-двух зубах, множественным – на нескольких единицах, причем на одной может быть несколько очагов.

Причины возникновения кариеса у детей 

Причинами поражения детских зубов кариесом являются, как мы уже сказали, жизнедеятельность кариесогенных бактерий на фоне частого употребления сладкой пищи и напитков, недостаточная гигиена полости рта, индивидуальные особенности строения зубов и свойств эмали, а также другие причины. Слабый иммунитет, постоянные ОРВИ, системные заболевания детского организма могут дать толчок усиленной работе патогенной микрофлоры во рту и привести к кариесу. Вот почему важно контролировать состояние зубов ребенка и посещать стоматолога с младенчества.

Суммируя, перечислим причины кариеса молочных зубов:

• генетический фактор – стрессы, курение, ошибки питания будущей матери во время беременности;

• некачественная чистка зубов;

• слабая минерализация зубной эмали у детей;

• заражение патогенной микрофлорой от других людей, больных кариесом (при поцелуях, облизывании ложки, соски, питье из одной посуды и т.д.);

• избыточное количество сладкой пищи и питья в рационе;

• нехватка витаминов и минералов, твердых продуктов в рационе;

• низкое содержание фтора в питьевой воде;

• высокая вязкость слюны;

• аномалии прикуса;

• хронические системные заболевания;

• скол, трещина зуба.

Диагностика кариеса у ребенка

Чтобы подтвердить кариес у ребенка, стоматолог проводит различные диагностические процедуры:

• осмотр зубов и полости рта, опрос малыша и родителей по поводу жалоб;

• зондирование, перкуссия;

• при необходимости – термопроба с помощью холодной воды или горячего воздуха;

• электроодонтометрия – для выяснения состояния пульпы;

• контрастное окрашивание, высвечивание ультрафиолетовым излучением, рентген.

Весь комплекс мероприятий проводить не обязательно, врач выбирает методы, исходя из особенностей клинического случая.

Методы лечения кариеса у детей

Протокол лечения кариеса зависит от стадии заболевания. Начальный процесс в стадии мелового пятна купируют фторированием, что восполняет нехватку минералов в эмали, делает ее плотной и останавливает вымывание кальция.

Если кариозное поражение привело к появлению полостей в зубе, нужно пломбирование.

Этапы лечения с установкой пломбы:

• опрос, диагностика с проведением необходимых мероприятий и исследований;

• оценка стадии кариеса, объема поражения зуба;

• анестезия – аппликационная, инъекционная, для малышей, особо нервных и чувствительных детей возможна седация  или общий наркоз;

• лечение кариеса – удаление бором пораженных твердых тканей, если воспалена пульпа – ее удаляют, обрабатывают полость антисептиком, помещают в полость препарат с кальцием, ставят временную пломбу. Если процесс не прогрессирует в течение следующих 2-3 дней, временную пломбу врач меняет на постоянную, если же инфекция идет дальше – зуб удаляют.

Виды анестезии при лечении кариеса у детей

Современная анестезия в стоматологии позволяет полностью устранить болевой синдром и без дискомфорта выполнить лечебные манипуляции даже при остром воспалительном процессе, флюсе и т.д.

• Местное обезболивание врач проводит в два этапа: сначала на десну накладывает гель-анестетик, после чего шприцем вводит препарат в десну;

• седация – введение в легкий полусон, частичное торможение реакций нервной системы для избавления от страха и переживаний. Выполняется вместе с местной анестезией;

• наркоз – введение в медикаментозный сон силами врача-анестезиолога, который контролирует всю процедуру и состояние ребенка.

В клинике «Нита» используют все виды обезболивания, применяя высокоэффективные и безопасные анестетики последних поколений.

Профилактика кариеса у детей

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем излечить от нее. С кариесом нужно бороться с появлением первых зубов у ребенка, чтобы он во взрослом состоянии сказал вам спасибо за здоровые зубы, сэкономленные нервы и средства на лечение. Чтобы минимизировать риски кариозного поражения зубов, рекомендуем выполнять такие правила:

• с раннего возраста нужно приучать малыша регулярно, правильно утром и вечером чистить зубы подходящей зубной щеткой и пастой;

• ежедневно контролировать процесс чистки зубов, пока ребенок мал;

• приучать к правильному питанию: больше давать продуктов, богатых микроэлементами и минералами, свежих овощей и фруктов, твердых продуктов, минимизировать или исключить сладкую еду и питье, избегать перекусов между основными приемами пищи;

• регулярные профосмотры у детского стоматолога – каждые 3-4 месяца;

• следовать рекомендациям стоматолога, если он их даст: выполнить фторирование, герметизацию фиссур, профессиональную чистку зубов.

Приводите ребенка на лечение кариеса без слез и боли в клинику «Нита»!

Чтобы зубки вашего ребенка были здоровыми и красивыми в любом возрасте, станьте нашими постоянными клиентами. Опытные и внимательные детские стоматологи найдут подход к каждому маленькому пациенту, проведут бережное и эффективное лечение в соответствии с особенностями случая и стадией заболевания.

Цены на лечение детского кариеса указаны в прайсе, стоимость зависит от специфики клинического случая. Врач сообщит, сколько будет стоить лечение кариеса, после осмотра и диагностики зубов ребенка. Широкая система лояльности, скидки, акции, бонусы, кэшбек до 13%, гарантия от 3 лет на стоматологические услуги – эти преимущества доступны каждому клиенту нашей стоматологии. Ждем вас с ребенком на прием детского стоматолога, запишитесь на него на сайте или по телефону.

Цены на лечение кариеса у детей